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# Disque T3–T4

Le disque T3–T4 est le fin coussin entre les vertèbres T3 et T4 du dos; il permet les petits mouvements que les [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) autorisent.

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## Ce que c'est

Le coussin entre T3 et T4: un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.

## Ce qu'il fait

Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.

## L'essentiel

- Bord supérieur de la zone de vascularisation précaire thoracique moyenne (environ T4–T9): peu d'artères nourricières atteignent la moelle et le canal est au plus étroit autour d'elle, si bien qu'une compression y est mal tolérée
- Une hernie latérale irrite la racine T3, une bande autour du haut du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) juste sous l'aisselle

## Rapports

**En avant**
Œsophage et [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) juste au-dessus de la bifurcation trachéale; la crosse de l'aorte se recourbe en arrière sur le flanc gauche de T4

**Latéral**
Tête de la 4e côte sur le disque et son articulation costo-vertébrale, avec le tronc sympathique sur les têtes costales

**En arrière**
[Ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/) et moelle spinale, avec peu de réserve dans le canal

## Comment le repérer

Bras le long du corps, la racine de l'épine de la scapula se situe environ en regard du processus épineux de T3; le disque est en profondeur, en avant du canal, à peu près à la hauteur de cette pointe.

## En imagerie

En IRM sagittale T2, la lame liquidienne en hypersignal en avant de la moelle est fine en T3–T4; une protrusion qui l'efface touche donc la moelle. Les petites protrusions thoraciques sont fréquentes chez les personnes asymptomatiques; l'image est donc interprétée avec l'examen clinique.

## Problèmes fréquents

- Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.

## Comment le diagnostiquer

IRM; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.

## Traitement

- Habituellement kinésithérapie et antalgiques; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.

## Corrélation clinique

- La douleur discale thoracique haute peut simuler un angor; une cause cardiaque est en général éliminée d'abord
- Une voie postéro-latérale (transpédiculaire ou costotransversectomie) convient à un disque latéral à cette hauteur; un disque médian ou calcifié peut nécessiter une vue transthoracique de sa face antérieure

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi une compression médullaire au niveau du disque T3–T4 est-elle mal tolérée?

C'est le bord supérieur de la zone de vascularisation précaire thoracique moyenne (environ T4–T9): peu d'artères nourricières atteignent la moelle et le canal est étroit autour d'elle.

## Quelle affection cardiaque la douleur discale thoracique haute en T3–T4 peut-elle simuler?

L'angor; une cause cardiaque est donc en général éliminée d'abord.

## Quelle tête costale s'articule avec le disque T3–T4?

La tête de la 4e côte, avec son articulation costo-vertébrale; le tronc sympathique repose sur les têtes costales.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
discus intervertebralis T3-T4 TA2 1684

**Espagnol officiel (DeCS)**
Disco T3-T4 DeCS D007403

**Anglais (TA2)**
T3-T4

## À voir aussi

- [Noyau pulpeux T3–T4](https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-t3-t4/)
- [Vertèbre T3](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t3/)
- [Vertèbre T4](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t4/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/disque-t3-t4/
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