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# Disque T5–T6

Le disque T5–T6 est le fin coussin entre les vertèbres T5 et T6 du dos; il permet les petits mouvements que les [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) autorisent.

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## Ce que c'est

Le coussin entre T5 et T6: un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.

## Ce qu'il fait

Amortit les charges et permet les petits mouvements qu'autorise la cage thoracique.

## L'essentiel

- Centre de la zone de vascularisation précaire thoracique moyenne: la moelle y dépend d'une [artère spinale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-spinale-anterieure/) grêle avec peu d'afférences, si bien qu'une compression modeste ou une baisse du débit sanguin peut causer une myélopathie
- Un disque thoracique médian n'est pas retiré par une simple laminectomie: l'atteindre par l'arrière obligerait à récliner la moelle, ce qui a historiquement causé des paralysies

## Rapports

**En avant**
[Aorte thoracique](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-thoracique/) sur la face antérieure gauche des corps, œsophage sur la ligne médiane, veines azygos à droite, et conduit thoracique entre l'aorte et la veine azygos

**Latéral**
Tête de la 6e côte sur le disque et son articulation costo-vertébrale; le tronc sympathique sur les têtes costales, donnant les premières racines du nerf grand splanchnique (à partir d'environ T5)

**En arrière**
[Ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/), espace épidural fin et moelle spinale

## Comment le repérer

Il n'a pas de repère propre: on le trouve en comptant vers le haut à partir de l'angle inférieur de la scapula (environ T7) ou vers le bas à partir de C7. En arrière, il se situe à peu près au niveau de la pointe du processus épineux de T5.

## En imagerie

Quand l'IRM est impossible, le myéloscanner montre un disque thoracique moyen comme une empreinte sur la colonne de contraste en avant de la moelle; la TDM simple précise si le disque est calcifié, ce qui oriente le choix de la voie d'abord.

## Problèmes fréquents

- Les hernies discales thoraciques sont peu fréquentes; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une hernie volumineuse peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/).

## Comment le diagnostiquer

IRM; la TDM montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.

## Traitement

- Habituellement kinésithérapie et antalgiques; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.

## Corrélation clinique

- Les voies d'abord contournent la moelle par le côté: postéro-latérale (transpédiculaire, costotransversectomie), rétropleurale ou thoracoscopique, choisies selon que le disque est médian, latéral ou calcifié
- Les hernies discales thoraciques sont souvent découvertes à l'IRM chez des personnes asymptomatiques; on n'en incrimine une que si son niveau correspond à la bande douloureuse ou aux signes médullaires

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi une compression modeste au niveau du disque T5–T6 peut-elle causer une myélopathie?

C'est le centre de la zone de vascularisation précaire thoracique moyenne: la moelle dépend d'une artère spinale antérieure grêle avec peu d'afférences.

## Pourquoi une hernie discale médiane en T5–T6 n'est-elle pas retirée par une simple laminectomie?

L'atteindre par l'arrière obligerait à récliner la moelle spinale, ce qui a historiquement causé des paralysies; les voies d'abord contournent la moelle par le côté.

## Quel nerf reçoit ses premières racines du tronc sympathique environ au niveau du disque T5–T6?

Le nerf grand splanchnique, à partir d'environ T5.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
discus intervertebralis T5-T6 TA2 1684

**Espagnol officiel (DeCS)**
Disco T5-T6 DeCS D007403

**Anglais (TA2)**
T5-T6

## À voir aussi

- [Noyau pulpeux T5–T6](https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-t5-t6/)
- [Vertèbre T5](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t5/)
- [Vertèbre T6](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t6/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.3 The Vertebral Column](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-3-the-vertebral-column) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/disque-t5-t6/
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