[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Estomac [Appareil digestif](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-digestif/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Estomac L'estomac est la poche en forme de J du haut du ventre à gauche, sous les [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/), où les aliments sont mêlés à l'acide et aux enzymes avant l'intestin grêle. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=stomach&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une poche musculaire en forme de J sous les côtes gauches: cardia, fundus, corps et partie pylorique (antre et pylore). ## Ce qu'il fait Stocke les aliments, les mélange à l'acide et aux enzymes, et les laisse passer dans le [duodénum](https://durgical.com/fr/anatomie/duodenum/) petit à petit. ## L'essentiel - Le cancer gastrique figure parmi les premières causes de décès par cancer en Colombie; l'infection chronique à Helicobacter pylori entraîne la cascade de Correa: gastrite, atrophie, métaplasie intestinale, dysplasie, cancer - Sa face postérieure est en regard de la bourse omentale (arrière-cavité des épiploons): un ulcère postérieur peut éroder l'artère splénique ou pénétrer le pancréas; un ulcère de la petite courbure peut éroder l'artère gastrique gauche - Un ulcère gastrique ou duodénal perforé se traduit par un pneumopéritoine sous les coupoles diaphragmatiques sur la radiographie thoracique debout ## Rapports **En avant** Lobe gauche du [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/), [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) et paroi abdominale antérieure sous le rebord costal gauche **En arrière** Le lit de l'estomac, derrière la bourse omentale: [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/), [artère splénique](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-splenique/), rein gauche et [glande surrénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/), [rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/), [mésocôlon](https://durgical.com/fr/anatomie/mesocolon/) transverse et pilier gauche du diaphragme **Au-dessus** Coupole diaphragmatique gauche au-dessus du fundus; l'œsophage abdominal le rejoint au cardia, avec les [troncs vagaux](https://durgical.com/fr/anatomie/troncs-vagaux/) à sa surface **Au-dessous** [Côlon transverse](https://durgical.com/fr/anatomie/colon-transverse/) et mésocôlon transverse; le grand omentum pend de la grande courbure **Latéral** Rate, reliée à la grande courbure par le ligament gastrosplénique, qui contient les [artères gastriques](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-gastriques/) courtes ## Comment le repérer Non palpable à l'état normal. La percussion de l'espace de Traube (partie antérieure et inférieure gauche du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/), en regard de la poche à air gastrique) est normalement tympanique; une matité à ce niveau évoque une splénomégalie ou un épanchement pleural gauche. En endoscopie, les repères sont la jonction œso-gastrique, les plis du corps, l'antre lisse et le pylore. ## Examen clinique - Clapotage gastrique: un bruit de clapotement entendu dans l'épigastre lorsqu'on secoue doucement l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) plusieurs heures après un repas évoque une sténose pyloro-duodénale ## En imagerie La radiographie thoracique debout montre la poche à air gastrique sous la coupole diaphragmatique gauche, et un pneumopéritoine sous le diaphragme après perforation (plus facile à voir à droite, loin de la poche à air). L'endoscopie avec biopsies est l'examen principal pour les ulcères et le cancer; la TDM permet le bilan d'extension du cancer, montrant l'épaississement pariétal, les adénopathies et l'extension à l'omentum et au foie. ## Problèmes fréquents - Gastrite et ulcères peptiques, souvent dus à l'infection à H. pylori ou aux anti-inflammatoires. - Reflux (RGO). - Cancer de l'estomac (plus fréquent dans certaines régions d'Amérique latine et d'Asie). ## Comment le diagnostiquer Endoscopie haute (fibroscopie) avec biopsie; tests de H. pylori (respiratoire, selles, biopsie). ## Traitement - Médicaments anti-acides, traitement de H. pylori; chirurgie en cas de complications ou de cancer. ## Corrélation clinique - Signes de cancer gastrique avancé: adénopathie sus-claviculaire gauche (ganglion de Virchow-Troisier), nodule ombilical (nodule de Sœur Marie-Joseph) et métastases ovariennes (tumeur de Krukenberg) - Organe de l'intestin antérieur: sa douleur viscérale est ressentie dans l'épigastre - La sténose du pylore du nourrisson (muscle pylorique épaissi) provoque des vomissements en jet non bilieux et une masse épigastrique en forme d'olive - Les opérations bariatriques (gastrectomie longitudinale ou sleeve, bypass gastrique) le remodèlent; les troncs vagaux au niveau du cardia sont exposés lors de la chirurgie de la jonction œso-gastrique ## Développement L'estomac tourne de 90° dans le sens horaire autour de son grand axe (vu d'en haut): le nerf vague gauche devient antérieur et le droit postérieur, et le mésogastre dorsal bascule vers la gauche pour devenir le grand omentum, créant la bourse omentale derrière l'estomac. ## Moyen mnémotechnique LARP (moyen mnémotechnique anglais): Left vagus Anterior, Right vagus Posterior, soit le vague gauche antérieur et le vague droit postérieur. ## Maladies associées - [Maladie ulcéreuse gastroduodénale](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-ulcereuse-gastroduodenale/) - [Hémorragie digestive haute](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-digestive-haute/) - [Cancer gastrique](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-gastrique/) - [Gastrite à Helicobacter pylori](https://durgical.com/fr/maladies/gastrite-a-helicobacter-pylori/) - [Gastro-entérite aiguë (virale)](https://durgical.com/fr/maladies/gastro-enterite-aigue/) - [Sténose hypertrophique du pylore du nourrisson](https://durgical.com/fr/maladies/stenose-hypertrophique-du-pylore-du-nourrisson/) - [Anémie ferriprive](https://durgical.com/fr/maladies/anemie-ferriprive/) - [Obésité](https://durgical.com/fr/maladies/obesite/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles artères vascularisent l'estomac? Les artères gastriques gauche et droite (petite courbure), gastro-omentales (gastro-épiploïques) droite et gauche (grande courbure) et gastriques courtes (fundus), toutes issues du tronc cœliaque. ## Quelle artère un ulcère gastrique postérieur peut-il éroder? L'artère splénique, car la face postérieure est en regard de la bourse omentale et du lit de l'estomac; un ulcère de la petite courbure peut éroder l'artère gastrique gauche. ## Quelle séquence relie Helicobacter pylori au cancer gastrique? La cascade de Correa: gastrite, atrophie, métaplasie intestinale, dysplasie, cancer; le cancer gastrique figure parmi les premières causes de décès par cancer en Colombie. ## Quels signes éponymes évoquent l'extension d'un cancer gastrique avancé? Adénopathie sus-claviculaire gauche (ganglion de Virchow-Troisier), nodule ombilical (nodule de Sœur Marie-Joseph) et métastases ovariennes (tumeur de Krukenberg). ## Quelles cellules de l'estomac produisent l'acide, le facteur intrinsèque et la gastrine? Les cellules pariétales produisent le HCl et le facteur intrinsèque; les cellules principales le pepsinogène; les cellules G de l'antre la gastrine. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** gaster; fundus gastris; corpus gastris; pars pylorica TA2 2901 **Espagnol officiel (DeCS)** Estómago DeCS D013270 **Anglais (TA2)** Stomach ## À voir aussi - [Duodénum](https://durgical.com/fr/anatomie/duodenum/) - [Tronc cœliaque](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-c-liaque/) - [Artères gastriques](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-gastriques/) - [Artère splénique](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-splenique/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13657); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Stomach](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482334/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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