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# Fascia cervical

Le fascia cervical est un ensemble de lames résistantes qui répartissent muscles et organes du cou en loges, ce qui peut freiner ou guider les infections.

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## Ce que c'est

Un manchon de fascia qui enveloppe le cou et se dédouble autour du SCM et du trapèze.

## Ce qu'il fait

Divise le cou en loges qui limitent (ou guident) la propagation des infections.

## L'essentiel

- Fascia superficiel (contenant le platysma) et trois lames profondes: superficielle (d'investissement), prétrachéale et prévertébrale; la [gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) reçoit une contribution des trois
- L'espace dangereux, entre la lame alaire et la lame prévertébrale, s'étend de la base du crâne au [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/): une infection rétropharyngée peut atteindre le médiastin postérieur (médiastinite nécrosante descendante)
- La lame prétrachéale enveloppe la glande thyroïde, la trachée et l'œsophage et se confond avec le [péricarde](https://durgical.com/fr/anatomie/pericarde/); elle solidarise la thyroïde au larynx, si bien que la glande se mobilise à la déglutition

## Rapports

**Contenu**
Lame superficielle: sterno-cléido-mastoïdien, [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/), glandes submandibulaire et parotide; lame prétrachéale: [glande thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-thyroide/), [glandes parathyroïdes](https://durgical.com/fr/anatomie/glandes-parathyroides/), larynx, [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/), [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/), œsophage et muscles infrahyoïdiens; lame prévertébrale: muscles profonds du cou, [nerf phrénique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-phrenique/) et [racines du plexus brachial](https://durgical.com/fr/anatomie/racines-du-plexus-brachial/)

**Superficiel**
Fascia superficiel avec le platysma, la [veine jugulaire externe](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-externe/) et les nerfs cutanés du plexus cervical

**Profond**
La lame prévertébrale repose sur la colonne vertébrale et les muscles profonds du cou; le tronc sympathique chemine sur elle

## Comment le repérer

Non palpable. En chirurgie, la lame superficielle est la première lame résistante sous le platysma, ouverte le long du bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien; au-dessus du manubrium, elle se dédouble pour former l'espace suprasternal, qui contient l'arcade veineuse jugulaire.

## En imagerie

La TDM avec injection est l'examen de référence pour cartographier une infection profonde du cou: elle montre l'espace atteint (parapharyngé, rétropharyngé, dangereux, prévertébral, submandibulaire) et toute extension au médiastin.

## Corrélation clinique

- Une infection en arrière de la lame prévertébrale, comme une tuberculose du rachis cervical, peut fuser vers le médiastin ou, le long de la gaine axillaire, jusque dans l'aisselle
- Un hématome après chirurgie thyroïdienne est piégé sous les muscles infrahyoïdiens et la lame prétrachéale et peut comprimer les voies aériennes; l'ouverture urgente de la plaie est le geste d'urgence enseigné
- Les plaies du cou qui franchissent le platysma sont classées comme plaies pénétrantes du cou

## Maladies associées

- [Infection cervicale profonde et angine de Ludwig](https://durgical.com/fr/maladies/infection-cervicale-profonde-et-angine-de-ludwig/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles sont les trois lames du fascia cervical profond?

Superficielle (d'investissement), prétrachéale et prévertébrale; la gaine carotidienne reçoit une contribution des trois.

## Quel espace permet à une infection rétropharyngée d'atteindre le médiastin postérieur?

L'espace dangereux, entre la lame alaire et la lame prévertébrale, qui s'étend de la base du crâne au diaphragme: médiastinite nécrosante descendante.

## Pourquoi la glande thyroïde se mobilise-t-elle à la déglutition?

La lame prétrachéale du fascia cervical enveloppe la thyroïde et la solidarise au larynx.

## Pourquoi un hématome après chirurgie thyroïdienne est-il une urgence?

Il est piégé sous les muscles infrahyoïdiens et la lame prétrachéale et peut comprimer les voies aériennes; l'ouverture urgente de la plaie est le geste enseigné.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
fascia investiens superficialis colli TA2 2207

**Espagnol officiel (DeCS)**
Lámina superficial de la fascia cervical DeCS D005205

**Anglais (TA2)**
Superficial investing cervical fascia

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=5309); [Anatomy, Head and Neck, Deep Cervical Neck Fascia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541091/); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Sheath](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519577/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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