[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Fascia transversalis [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Fascia transversalis Le fascia transversalis est une fine couche tapissant l'intérieur de la paroi abdominale; ses points faibles dans l'aine sont le siège des hernies inguinales. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=transversalis_fascia&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une fine lame qui tapisse la face interne des muscles abdominaux, juste en dehors du péritoine. ## Ce qu'il fait La couche que la hernie traverse; lors de la cure de hernie par cœlioscopie, la prothèse est posée contre elle. ## L'essentiel - Sa faiblesse dans le triangle de Hesselbach permet la hernie inguinale directe; l'anneau inguinal profond est un orifice de ce fascia - Sous la ligne arquée, c'est la seule couche (avec le péritoine) en arrière du muscle droit de l'abdomen - Se prolonge dans la cuisse comme paroi antérieure de la gaine fémorale, le fascia iliaque formant la paroi postérieure - La cure de hernie par cœlioscopie place la prothèse dans l'espace prépéritonéal, juste en profondeur de ce fascia, couvrant à la fois les orifices direct, indirect et fémoral ## Rapports **Superficiel** [Muscle transverse de l'abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-transverse-de-l-abdomen/) et son aponévrose; sous la ligne arquée, le muscle droit de l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) **Profond** Graisse extrapéritonéale (prépéritonéale) et [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) pariétal; les [vaisseaux épigastriques](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-epigastriques/) inférieurs cheminent dans cette graisse avant de pénétrer dans la [gaine des muscles droits](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-des-muscles-droits/) **Au-dessus** En continuité avec le fascia de la face inférieure du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) **Au-dessous** S'attache à la crête iliaque et au bord interne du ligament inguinal; épaissi en tractus ilio-pubien et prolongé dans la cuisse par la gaine fémorale **En arrière** En continuité avec le fascia des muscles carré des lombes et grand psoas (fascia endo-abdominal) ## Comment le repérer Dans la cure ouverte de hernie de l'aine, c'est la fine paroi postérieure du [canal inguinal](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-inguinal/) visible une fois le [cordon spermatique](https://durgical.com/fr/anatomie/cordon-spermatique/) soulevé. En cœlioscopie, on l'atteint en décollant le péritoine et la graisse extrapéritonéale de la face interne de la paroi. ## En imagerie Non visible comme une couche distincte sur les radiographies. En TDM et en échographie, c'est une fine ligne en profondeur du muscle transverse de l'abdomen, difficile à distinguer du muscle, avec la graisse extrapéritonéale en arrière. Dans l'aine, c'est un repère clé: une hernie inguinale directe traverse sa zone faible en dedans des vaisseaux épigastriques inférieurs, repère utilisé en échographie et en TDM pour distinguer hernies directes et indirectes. ## Problèmes fréquents - Hernies: un point faible laisse passer de la graisse ou de l'intestin (aine, nombril, anciennes cicatrices). - Élongations musculaires. ## Comment le diagnostiquer Examen clinique, souvent pendant la toux ou en position debout; échographie ou scanner en cas de doute. ## Traitement - Les hernies symptomatiques sont réparées, en général avec une prothèse (filet). ## Corrélation clinique - Les hernies directes font saillie à travers un fascia transversalis aminci; les réparations tissulaires (comme la technique de Shouldice) le reconstruisent plan par plan - Repères de la cure cœlioscopique: le triangle fatal (« triangle of doom », entre le conduit déférent et les [vaisseaux testiculaires](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-testiculaires/), au-dessus des vaisseaux iliaques externes) et le triangle douloureux (« triangle of pain », latéral, sous le tractus ilio-pubien, avec le nerf cutané latéral de la cuisse et la branche fémorale du nerf génito-fémoral) sont laissés libres d'agrafes - Le canal fémoral, compartiment médial de la gaine fémorale, est le trajet de la hernie fémorale - À l'anneau profond, il forme le fascia spermatique interne, enveloppe la plus profonde du cordon spermatique ## Maladies associées - [Hernie inguinale](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-inguinale/) - [Éventration (hernie incisionnelle)](https://durgical.com/fr/maladies/eventration/) - [Hernie fémorale (crurale)](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-femorale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle hernie inguinale traverse le fascia transversalis dans le triangle de Hesselbach? La hernie inguinale directe, à travers un fascia transversalis aminci; l'anneau inguinal profond, porte d'entrée de la hernie indirecte, est lui-même un orifice de ce fascia. ## Que forme le fascia transversalis à l'anneau inguinal profond? Le fascia spermatique interne, enveloppe la plus profonde du cordon spermatique. ## Que devient le fascia transversalis dans la cuisse? La paroi antérieure de la gaine fémorale (le fascia iliaque formant la paroi postérieure); son compartiment médial, le canal fémoral, est le trajet de la hernie fémorale. ## Où place-t-on la prothèse dans la cure cœlioscopique de hernie de l'aine? Dans l'espace prépéritonéal, juste en profondeur du fascia transversalis, couvrant à la fois les orifices direct, indirect et fémoral. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** fascia transversalis TA2 2389 **Espagnol officiel (DeCS)** Fascia transversal **Anglais (TA2)** Transversalis fascia ## À voir aussi - [Muscle transverse de l'abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-transverse-de-l-abdomen/) - [Péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Anterolateral Abdominal Wall Fascia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459392/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-transversalis/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-transversalis/