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# Fascias de l'épaule

Les fascias de l'épaule recouvrent le deltoïde et les muscles du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/); la veine céphalique traverse l'un d'eux, le fascia clavi-pectoral.

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## Ce que c'est

De fines lames sur le deltoïde et les muscles pectoraux.

## Ce qu'il fait

Recouvrent les muscles de l'épaule et du thorax; la veine céphalique traverse le fascia clavipectoral.

## L'essentiel

- Fascia clavi-pectoral: de la clavicule, il entoure le subclavier, descend envelopper le petit pectoral, puis se poursuit jusqu'au fascia axillaire; sa partie haute épaisse est la membrane costo-coracoïdienne
- Outre la veine céphalique, l'artère thoraco-acromiale et le nerf pectoral latéral, des vaisseaux lymphatiques du sein et de la paroi thoracique le traversent vers les nœuds apicaux
- Le fascia pectoral se trouve en arrière du sein, séparé de lui par l' [espace rétromammaire](https://durgical.com/fr/anatomie/espace-retromammaire/); une tumeur fixée à ce fascia ou au grand pectoral modifie la stratégie chirurgicale

## Rapports

**Superficiel**
Le fascia pectoral sur le grand pectoral, avec le sein en avant; le fascia deltoïdien sur le deltoïde, fixé à la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/), à l'acromion et à l'épine de la scapula

**Profond**
Le fascia clavi-pectoral sous le grand pectoral, autour du subclavier et du petit pectoral; en arrière de lui, l' [artère axillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-axillaire/), la [veine axillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-axillaire/) et les faisceaux du plexus brachial

**Contenu**
Structures qui perforent le fascia clavi-pectoral: [veine céphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cephalique/), [artère thoraco-acromiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thoraco-acromiale/), nerf pectoral latéral et lymphatiques

**Au-dessous**
Sous le petit pectoral, il se prolonge par le ligament suspenseur de l'aisselle jusqu'au fascia axillaire, plancher du creux axillaire

**Latéral**
Le fascia deltoïdien se prolonge par le [fascia brachial](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-brachial/)

## Comment le repérer

Le sillon delto-pectoral se perçoit comme une dépression entre le deltoïde et le grand pectoral sous le tiers latéral de la clavicule, s'élargissant en haut en fosse infraclaviculaire; le fascia clavi-pectoral se trouve en profondeur de cette fosse.

## En imagerie

En échographie et en IRM, les fascias pectoral et clavi-pectoral sont de fines lignes sur le grand pectoral et autour du petit pectoral. Dans le cancer du sein, la perte du liseré graisseux en arrière de la tumeur ne suffit pas: en IRM, le rehaussement du muscle pectoral lui-même est le signe d'envahissement. En échographie, les vaisseaux thoraco-acromiaux entre les deux pectoraux repèrent le plan du bloc PECS.

## Corrélation clinique

- Voie delto-pectorale: la veine céphalique est conservée, habituellement avec le deltoïde, et le fascia clavi-pectoral est ouvert en dehors du tendon conjoint pour atteindre l'articulation
- Le bloc infraclaviculaire du plexus brachial dépose l'anesthésique local autour des faisceaux, sous le petit pectoral et le fascia clavi-pectoral
- Lors de la mastectomie, le fascia pectoral est généralement retiré avec le sein

## Moyen mnémotechnique

Ce qui perfore le fascia clavi-pectoral: « CALL » (moyen mnémotechnique anglais): veine Céphalique, artère thoraco-Acromiale, nerf pectoral Latéral, Lymphatiques.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles structures perforent le fascia clavi-pectoral?

La veine céphalique, l'artère thoraco-acromiale, le nerf pectoral latéral et des lymphatiques.

## Quels muscles le fascia clavi-pectoral enveloppe-t-il, et comment s'appelle sa partie haute épaisse?

Le subclavier et le petit pectoral; sa partie haute épaisse est la membrane costo-coracoïdienne.

## Qu'y a-t-il entre le sein et le fascia pectoral, et pourquoi la fixation d'une tumeur est-elle importante?

L'espace rétromammaire; une tumeur fixée au fascia pectoral ou au grand pectoral modifie la stratégie chirurgicale.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
fascia deltoidea TA2 2540

**Espagnol officiel (DeCS)**
Fascias deltoidea, pectoral y clavipectoral

**Anglais (TA2)**
Deltoid, pectoral and clavipectoral fasciae

## À voir aussi

- [Clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/)
- [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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