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# Fascias de la face

Les fascias temporal et massétérique sont de fines lames qui recouvrent les muscles masticateurs de la tempe et de la mâchoire; la parotide repose sur eux.

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## Ce que c'est

Lames résistantes sur le temporal et le masséter.

## Ce qu'il fait

Recouvrent les muscles masticateurs; la parotide repose sur le fascia massétérique.

## L'essentiel

- Le SMAS (système musculo-aponévrotique superficiel) est une couche fibromusculaire unique reliant le platysma en bas au fascia temporo-pariétal et à la galéa en haut; les branches du nerf facial cheminent en profondeur par rapport à lui
- Au-dessus de l'arcade zygomatique, le fascia temporal profond se dédouble en deux feuillets autour d'un coussinet adipeux; la branche temporale du nerf facial chemine superficiellement à l'ensemble
- Le fascia massétérique se prolonge en arrière par le fascia parotidien, une capsule serrée: une parotide gonflée est douloureuse

## Rapports

**Superficiel**
Graisse sous-cutanée et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/), fixées aux plans profonds par des ligaments de rétention (ligaments zygomatiques et mandibulaires)

**Profond**
Masséter et temporal, glande et conduit parotidiens, corps adipeux de la joue (boule de Bichat) et [branches du nerf facial](https://durgical.com/fr/anatomie/branches-du-nerf-facial/)

**Au-dessus**
Fascia temporal inséré sur la ligne temporale supérieure; le fascia temporo-pariétal et la galéa le recouvrent

**Au-dessous**
Platysma et lame superficielle du [fascia cervical](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-cervical/) sur la mandibule

## Comment le repérer

Non palpable en tant que couche. Lors d'un lifting ou d'un abord parotidien, le SMAS est la première couche ferme sous la graisse sous-cutanée; le fascia temporal est la lame blanche et brillante perçue sur la tempe sous les couches du cuir chevelu.

## En imagerie

L'échographie et l'IRM montrent le SMAS comme une fine ligne entre la graisse sous-cutanée et la parotide ou le masséter; le coussinet adipeux temporal se situe entre les feuillets du fascia temporal au-dessus de l'arcade zygomatique.

## Corrélation clinique

- Les techniques de lifting tendent, plicaturent ou soulèvent le SMAS plutôt que la peau seule; plus le plan est profond, plus la dissection se rapproche des branches du nerf facial
- Voie de Gillies pour une fracture enfoncée de l'arcade zygomatique: incision dans la zone pileuse temporale, puis un élévateur glissé sous le fascia temporal, sur le [muscle temporal](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-temporal/), jusque sous l'arcade pour la relever
- Dans la voie coronale, le feuillet superficiel du fascia temporal profond est incisé au-dessus de l'arcade, ce qui garde la branche temporale dans le lambeau
- Les oreillons et les infections parotidiennes sont douloureux parce que la glande gonfle dans un fascia inextensible

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que le SMAS, et quelles branches nerveuses cheminent en profondeur par rapport à lui?

Le système musculo-aponévrotique superficiel, couche fibromusculaire unique reliant le platysma au fascia temporo-pariétal et à la galéa; les branches du nerf facial cheminent en profondeur par rapport à lui.

## Pourquoi une parotide gonflée, comme dans les oreillons, est-elle douloureuse?

Le fascia massétérique se prolonge par le fascia parotidien, une capsule serrée: la glande gonfle donc dans une enveloppe inextensible.

## Dans la voie de Gillies pour une fracture enfoncée de l'arcade zygomatique, dans quel plan l'élévateur est-il glissé?

Sous le fascia temporal, sur le muscle temporal, à partir d'une incision dans la zone pileuse temporale, puis sous l'arcade pour la relever.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
lamina superficialis fasciae temporalis TA2 2139

**Espagnol officiel (DeCS)**
Fascias temporal y maseterina

**Anglais (TA2)**
Superficial layer of temporal fascia

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Skin, Superficial Musculoaponeurotic System (SMAS) Fascia](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519014/); [Anatomy, Head and Neck: Face](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551530/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/fascias-de-la-face/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/fascias-de-la-face/