[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Bassin féminin · Féminin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/bassin-feminin/) › Fornix vaginal (cul-de-sac vaginal) [Appareil génital](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-genital/) · [Bassin féminin · Féminin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/bassin-feminin/) # Fornix vaginal (cul-de-sac vaginal) Le fornix vaginal est le cul-de-sac au fond du vagin autour du col; sa partie postérieure est directement au contact du cul-de-sac le plus bas de l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/). [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=vaginal_fornix&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le cul-de-sac qui entoure le col au sommet du vagin (antérieur, postérieur et latéraux). ## Ce qu'il fait La partie postérieure est directement au contact du cul-de-sac de Douglas; après une hystérectomie, le sommet est fermé et forme le dôme vaginal. ## L'essentiel - Le cul-de-sac postérieur est le plus profond et la seule partie du [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/) recouverte sur sa face externe par du [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) (celui du cul-de-sac recto-utérin): une aiguille ou une incision à ce niveau pénètre dans la cavité péritonéale - Au toucher vaginal combiné au palper, les [ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/) et les trompes se palpent par les culs-de-sac latéraux, et le cul-de-sac recto-utérin par le cul-de-sac postérieur - Chaque cul-de-sac latéral est proche de l' [artère utérine](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-uterine/) et des uretères à la base du [ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/) ## Rapports **En avant** Lèvre antérieure du col et, au-delà de la paroi vaginale, la base de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/) **En arrière** Cul-de-sac recto-utérin, avec le [rectum](https://durgical.com/fr/anatomie/rectum/) en arrière **Latéral** Paramètre et ligament cardinal avec les vaisseaux utérins; les [uretères](https://durgical.com/fr/anatomie/ureteres/) passent à environ 2 cm **Médial** La portion vaginale du col, qu'il entoure ## Comment le repérer Au toucher vaginal combiné au palper, deux doigts gantés poussent dans chaque cul-de-sac latéral tandis que la main abdominale appuie pour piéger les annexes; un cul-de-sac postérieur bombant ou douloureux évoque du liquide, du sang ou du pus dans le cul-de-sac recto-utérin. Au spéculum, les culs-de-sac se voient autour du col, et les sécrétions s'accumulent dans le postérieur. ## Examen clinique - Une douleur annexielle ou une masse perçue par un cul-de-sac latéral oriente vers une atteinte de la trompe ou de l'ovaire, comme une infection génitale haute, une grossesse extra-utérine ou une torsion d'annexe ## En imagerie La sonde d'échographie endovaginale repose dans les culs-de-sac, près de l'utérus et des ovaires, ce qui donne des images nettes; un épanchement libre du cul-de-sac recto-utérin apparaît juste en arrière du cul-de-sac postérieur, et un liquide échogène évoque du sang. ## Problèmes fréquents - Infections (vaginose, mycose). - Prolapsus de la paroi antérieure ou postérieure (cystocèle, rectocèle) ou du fond (dôme vaginal). - Sécheresse après la ménopause (syndrome génito-urinaire de la ménopause). ## Comment le diagnostiquer Examen au spéculum; prélèvements; examen du [plancher pelvien](https://durgical.com/fr/anatomie/plancher-pelvien/). ## Traitement - Traitement des infections; œstrogènes locaux contre la sécheresse. - Pessaire ou chirurgie en cas de prolapsus. ## Corrélation clinique - Culdocentèse: ponction à l'aiguille du cul-de-sac recto-utérin par le cul-de-sac vaginal postérieur; un sang incoagulable indiquait un hémopéritoine, comme dans une grossesse extra-utérine rompue; l'échographie l'a largement remplacée - La colpotomie postérieure ouvre le cul-de-sac postérieur pour drainer un abcès pelvien, débuter une hystérectomie vaginale ou extraire des pièces opératoires - Les prélèvements vaginaux hauts se font dans le cul-de-sac postérieur - Après hystérectomie, les culs-de-sac sont fermés pour former le fond vaginal, qui peut ensuite prolaber ou, rarement, se désunir (déhiscence) ## Développement La plaque vaginale se creuse autour de l'extrémité inférieure de l'utérus; le récessus annulaire laissé autour du col saillant devient les culs-de-sac, que la plupart des ouvrages rattachent aux canaux paramésonéphriques. ## Maladies associées - [Vaginose bactérienne](https://durgical.com/fr/maladies/vaginose-bacterienne/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle partie du fornix vaginal est recouverte sur sa face externe par du péritoine, et pourquoi est-ce important? Le cul-de-sac postérieur (par le cul-de-sac recto-utérin); une aiguille ou une incision à ce niveau pénètre dans la cavité péritonéale. ## Qu'est-ce que la culdocentèse, et qu'indiquait un sang incoagulable? La ponction à l'aiguille du cul-de-sac recto-utérin par le cul-de-sac postérieur; un sang incoagulable indiquait un hémopéritoine, par exemple une grossesse extra-utérine rompue. ## Que palpe-t-on par les culs-de-sac latéraux au toucher vaginal combiné au palper? Les ovaires et les trompes utérines (annexes); une douleur ou une masse évoque une infection génitale haute, une grossesse extra-utérine ou une torsion. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** fornix vaginae TA2 3524 **Espagnol officiel (DeCS)** Fórnix de la vagina **Anglais (TA2)** Vaginal fornix ## À voir aussi - [Col de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/col-de-l-uterus/) - [Vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/) - [Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas)](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-recto-uterin/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554601/); [27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-2-anatomy-and-physiology-of-the-ovarian-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/fornix-vaginal/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/fornix-vaginal/