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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=wrist_extensor_sheaths&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Gaines autour des [tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/) dans les tunnels du dos du poignet. ## Ce qu'il fait Permettent aux tendons extenseurs de glisser sous le rétinaculum. ## L'essentiel - Le 3e compartiment (EPL) se réfléchit autour du tubercule de Lister; le EPL peut s'y rompre des semaines après une fracture du radius distal, souvent non déplacée - Le 6e compartiment (ECU) a sa propre sous-gaine dans une gouttière de l'ulna; il peut se subluxer en supination et inclinaison ulnaire - Dans la polyarthrite rhumatoïde, les tendons se rompent d'abord du côté ulnaire sur une tête ulnaire érodée (lésion de Vaughan-Jackson) ## Rapports **Contenu** Six gaines synoviales, une par compartiment; l'extenseur des doigts et l'extenseur de l'index partagent le 4e **Superficiel** Rétinaculum des extenseurs; au-dessus, le [nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-radial/) superficiel, la branche dorsale du nerf ulnaire et l'origine des veines céphalique et basilique **Profond** Gouttières du [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) et de l'ulna distaux et capsule dorsale du poignet; le [nerf interosseux postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-interosseux-posterieur/) repose dans le plancher du 4e compartiment **Au-dessous** Les gaines se terminent en regard du carpe et des bases des métacarpiens; les tendons cheminent ensuite sous le [fascia dorsal de la main](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-dorsal-de-la-main/) ## Comment le repérer Le tubercule de Lister se palpe sur la face postérieure du radius distal, à peu près dans l'axe du troisième métacarpien; le EPL chemine de son côté ulnaire, le ECRL et le ECRB de son côté radial. L'ECU se palpe dans sa gouttière à côté de la tête ulnaire. ## Examen clinique - Test de soulèvement du pouce: paume à plat, l'impossibilité de soulever le pouce de la table évoque une rupture du EPL - Test de synergie de l'ECU: l'abduction du pouce contre résistance, avant-bras en supination, reproduit la douleur ulnaire du poignet dans la tendinite de l'ECU ## En imagerie L'échographie montre le liquide dans une gaine, la subluxation de l'ECU en examen dynamique et l'écart d'un tendon rompu; l'IRM montre la ténosynovite dans les rhumatismes inflammatoires. ## Corrélation clinique - La rupture du EPL est généralement traitée par transfert du tendon de l'extenseur de l'index - Les voies d'arthroscopie dorsale du poignet portent le nom des compartiments: 3-4, 4-5, 6R et 6U - La ténosynovite dorsale rhumatoïde peut nécessiter une ténosynovectomie pour prévenir les ruptures tendineuses ## Variantes anatomiques - Une cloison divise souvent le 1er compartiment et donne au EPB son propre tunnel - L'extenseur du petit doigt du 5e compartiment est fréquemment dédoublé, et les languettes surnuméraires de l'extenseur de l'index et de l'extenseur des doigts sont fréquentes ## Moyen mnémotechnique Nombre de tendons par compartiment, depuis le côté radial: 2-2-1-2-1-1 (APL/EPB, ECRL/ECRB, EPL, ED/EI, EDM, ECU). ## Maladies associées - [Chikungunya](https://durgical.com/fr/maladies/chikungunya/) - [Kyste synovial (ganglion)](https://durgical.com/fr/maladies/kyste-synovial/) - [Polyarthrite rhumatoïde de la main et du poignet](https://durgical.com/fr/maladies/polyarthrite-rhumatoide-de-la-main-et-du-poignet/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel tendon chemine dans le 3e compartiment des extenseurs, et pourquoi peut-il se rompre après une fracture du radius distal? Le long extenseur du pouce (EPL); il se réfléchit autour du tubercule de Lister et peut s'y rompre des semaines plus tard, souvent après une fracture non déplacée. ## Qu'est-ce que la lésion de Vaughan-Jackson? Dans la polyarthrite rhumatoïde, les tendons extenseurs se rompent d'abord du côté ulnaire sur une tête ulnaire érodée. ## Quel test évoque une rupture du long extenseur du pouce? Le test de soulèvement du pouce: paume à plat, le pouce ne peut être soulevé de la table. ## Quel tendon a sa propre sous-gaine dans le 6e compartiment des extenseurs, et comment se manifeste sa défaillance? L'extenseur ulnaire du carpe (ECU), dans une gouttière de l'ulna; il peut se subluxer en supination et inclinaison ulnaire. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** vagina tendinis extensoris ulnaris carpi TA2 2582 **Espagnol officiel (DeCS)** Vainas tendinosas carpianas dorsales **Anglais (TA2)** Wrist extensor tendon sheaths ## À voir aussi - [Tendon du long extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-long-extenseur-du-pouce/) - [Rétinaculum des extenseurs du poignet](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-extenseurs-du-poignet/) - [Capitatum (grand os)](https://durgical.com/fr/anatomie/capitatum/) - [Hamatum (os crochu)](https://durgical.com/fr/anatomie/hamatum/) - [5e métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/5e-metacarpien/) - [Radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) - [Triquetrum (pyramidal)](https://durgical.com/fr/anatomie/triquetrum/) - [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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