[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Gaines tendineuses de la cheville [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Gaines tendineuses de la cheville Les gaines tendineuses de la cheville sont des tubes glissants entourant les tendons qui croisent la cheville, pour qu'ils coulissent sans à-coups. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=ankle_tendon_sheaths&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Tubes glissants remplis de liquide autour des tendons qui croisent la cheville en avant, sur le côté interne et sur le côté externe. ## Ce qu'il fait Permettent aux tendons de glisser en douceur sous les rétinaculums et autour des os de la cheville. ## L'essentiel - Derrière la malléole médiale, d'avant en arrière: tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, artère et veines tibiales postérieures, nerf tibial, long fléchisseur de l'hallux - Les tendons du long et du court fibulaire partagent une gaine commune derrière la malléole latérale, qui se divise en deux plus bas; le court fibulaire est au contact de l'os - La ténosynovite du tibial postérieur est un stade précoce du pied plat acquis de l'adulte ## Rapports **En avant** Sous les [rétinaculums des extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculums-des-extenseurs/), de médial à latéral: tibial antérieur, long extenseur de l'hallux, long extenseur des orteils avec le troisième fibulaire; l' [artère tibiale antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-tibiale-anterieure/) et le nerf fibulaire profond se trouvent entre le long extenseur de l'hallux et le long extenseur des orteils **Médial** Sous le [rétinaculum des fléchisseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-flechisseurs/) (tunnel tarsien): tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, nerf tibial avec les vaisseaux tibiaux postérieurs, long fléchisseur de l'hallux **Latéral** Sous les rétinaculums supérieur et inférieur des fibulaires: la gaine commune du court fibulaire (plus près de la fibula) et du long fibulaire; le nerf sural chemine à proximité ## Comment le repérer Chaque tendon se repère en s'opposant à son action: le tibial antérieur saille en avant lors de la flexion dorsale avec inversion; le tibial postérieur se palpe juste derrière la malléole médiale lors de l'inversion contrariée; les tendons fibulaires se palpent derrière la malléole latérale lors de l'éversion contrariée. La tuméfaction d'une gaine suit le trajet du tendon. ## Examen clinique - Test de montée sur la pointe d'un seul pied: l'impossibilité de se hisser sur la pointe sur une jambe, ou l'absence de bascule du talon en varus, évoque une dysfonction du tibial postérieur - Signe du « trop d'orteils » (too-many-toes sign): vus de derrière, davantage d'orteils sont visibles en dehors du talon du côté atteint dans le pied plat acquis de l'adulte - Une éversion contrariée, cheville en flexion dorsale, qui fait ressauter les tendons fibulaires vers l'avant par-dessus la malléole latérale montre une subluxation par rupture du rétinaculum supérieur des fibulaires ## En imagerie L'échographie, y compris dynamique, montre le liquide dans la gaine, l'épaississement synovial, les ruptures et la subluxation tendineuse; l'IRM montre la ténosynovite et les fissurations longitudinales. Un peu de liquide dans la gaine du long fléchisseur de l'hallux peut être normal, car elle peut communiquer avec l'articulation de la cheville. ## Problèmes fréquents - Ténosynovite: gonflement douloureux d'une gaine par surmenage, blessure ou rhumatisme inflammatoire. ## Corrélation clinique - Fissuration longitudinale du court fibulaire: le tendon est écrasé entre le long fibulaire et la gouttière fibulaire - Ténosynovite du long fléchisseur de l'hallux chez les danseurs classiques, derrière la malléole médiale, souvent avec un os trigone et un conflit postérieur de cheville - Syndrome du tunnel tarsien: le nerf tibial est comprimé sous le rétinaculum des fléchisseurs, parfois par une ténosynovite ou un kyste synovial issu d'une gaine ## Variantes anatomiques - L'os péronéen (os peroneum), sésamoïde du tendon du long fibulaire près du cuboïde, est fréquent et peut se fracturer ou causer une douleur du bord latéral du pied - Un muscle surnuméraire, le quatrième fibulaire (peroneus quartus), peut encombrer les tendons fibulaires derrière la malléole latérale ## Moyen mnémotechnique Derrière la malléole médiale, d'avant en arrière, moyen mnémotechnique anglais « Tom, Dick And Very Nervous Harry »: Tibial postérieur, long fléchisseur des orteils (Digitorum), Artère, Veine, Nerf, long fléchisseur de l'Hallux. ## Maladies associées - [Syndrome du tunnel tarsien](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-du-tunnel-tarsien/) - [Chikungunya](https://durgical.com/fr/maladies/chikungunya/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que trouve-t-on derrière la malléole médiale, d'avant en arrière? Tibial postérieur, long fléchisseur des orteils, artère et veines tibiales postérieures, nerf tibial, long fléchisseur de l'hallux. ## Comment les gaines des tendons fibulaires sont-elles disposées derrière la malléole latérale? Le long et le court fibulaire partagent une gaine commune qui se divise en deux plus bas; le court fibulaire est au contact de l'os. ## Quelle ténosynovite constitue un stade précoce du pied plat acquis de l'adulte, et quel test l'explore? La ténosynovite du tibial postérieur; le test de montée sur la pointe d'un seul pied échoue ou le talon ne bascule pas en varus. ## Quelle ténosynovite est typique des danseurs classiques, derrière la malléole médiale? La ténosynovite du long fléchisseur de l'hallux, souvent avec un os trigone et un conflit postérieur de cheville. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** vaginae tarseae anteriores tendinum; vaginae tarseae tibiales tendinum; vaginae tarseae fibulares tendinum TA2 2755 **Espagnol officiel (DeCS)** Vainas tendinosas tarsianas anteriores, tibiales y fibulares **Anglais (TA2)** Anterior tarsal tendon sheaths ## À voir aussi - [Tendon du tibial postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-posterieur/) - [Tendon du long fibulaire (long péronier latéral)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-long-fibulaire/) - [Tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Foot and Ankle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546698/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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