[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Glande surrénale gauche [Système endocrinien](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-endocrinien/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Glande surrénale gauche La glande surrénale gauche est une petite glande sur le rein gauche, près de l'aorte; elle produit cortisol, aldostérone et adrénaline. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=adrenal_gland_left&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une glande en forme de croissant le long du bord supérieur et interne du rein gauche. ## Ce qu'il fait Fabrique les mêmes hormones que la droite. Sa veine se jette dans la veine rénale gauche. ## L'essentiel - Sa longue veine descend dans la [veine rénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-renale-gauche/); le cathétérisme veineux surrénalien est donc habituellement plus facile à gauche qu'à droite - Le cathétérisme veineux surrénalien dans l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn) distingue un adénome unilatéral, curable par la chirurgie, d'une hyperplasie bilatérale - Cortex et médulla ont des origines différentes: le phéochromocytome naît de la médulla; les adénomes de Conn et de Cushing du cortex ## Rapports **En avant** [Estomac](https://durgical.com/fr/anatomie/estomac/) au-delà de la bourse omentale en haut; corps du [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) et artère et veine spléniques en bas **En arrière** Pilier gauche du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) **Médial** [Aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/) et ganglion cœliaque gauche **Latéral** Bord supéro-médial du rein gauche, jusqu'à proximité du hile ## Comment le repérer Non palpable. En chirurgie, on l'atteint en mobilisant la [rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/) et la queue du pancréas en avant et en dedans, ou par voie postérieure; sa veine, suivie depuis la veine rénale gauche, y conduit. ## En imagerie En TDM, elle a la forme d'un Y ou d'un V inversé. Un nodule régulier de faible densité sans injection (10 UH ou moins) est typique d'un adénome riche en lipides; les masses plus grandes, hétérogènes ou évolutives nécessitent un bilan complémentaire. L'IRM en déplacement chimique montre une chute du signal dans les adénomes. ## Problèmes fréquents - Petits nodules découverts par hasard au scanner (incidentalomes), le plus souvent sans gravité. - Tumeurs qui produisent trop d'hormones (hypertension artérielle, syndrome de Cushing). ## Comment le diagnostiquer Dosages hormonaux dans le sang et les urines; scanner ou IRM. ## Traitement - Surveillance, médicaments ou ablation par cœlioscopie (surrénalectomie). ## Corrélation clinique - Les incidentalomes font l'objet d'un bilan d'hypersécrétion hormonale (cortisol, aldostérone, catécholamines) et sont jugés sur leur taille et leur aspect en imagerie - Dans la chirurgie du phéochromocytome, la veine surrénale est liée tôt pour limiter la décharge de catécholamines lors de la manipulation de la tumeur - Lors de la surrénalectomie gauche, la veine plus longue est plus facile à contrôler qu'à droite, mais la queue du pancréas et les vaisseaux spléniques sont proches ## Variantes anatomiques - Des nodules corticaux accessoires sont souvent trouvés dans le tissu conjonctif autour de la glande; après surrénalectomie bilatérale pour maladie de Cushing ACTH-dépendante, un nodule oublié peut continuer à produire du cortisol ## Développement Le cortex provient du mésoderme (épithélium cœlomique); la médulla des cellules des crêtes neurales, origine du phéochromocytome et, chez l'enfant, du neuroblastome. ## Moyen mnémotechnique Cortex de dehors en dedans, « GFR – salt, sugar, sex » (moyen mnémotechnique anglais: sel, sucre, sexe): glomérulée (aldostérone), fasciculée (cortisol), réticulée (androgènes). ## Maladies associées - [Syndrome de Cushing](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-cushing/) - [Phéochromocytome](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/) - [Insuffisance surrénalienne](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-surrenalienne/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où se draine la veine surrénale gauche? Dans la veine rénale gauche; elle est longue, si bien que le cathétérisme veineux surrénalien gauche et son contrôle lors de la surrénalectomie gauche sont habituellement plus faciles qu'à droite. ## Quelles hormones chaque zone du cortex surrénalien produit-elle, de dehors en dedans? Zone glomérulée: aldostérone; zone fasciculée: cortisol; zone réticulée: androgènes. La médulla produit l'adrénaline et la noradrénaline. ## Quelle est l'origine embryologique du cortex et de la médulla surrénaliens? Le cortex vient du mésoderme (épithélium cœlomique); la médulla des cellules des crêtes neurales, origine du phéochromocytome et, chez l'enfant, du neuroblastome. ## Pourquoi réalise-t-on un cathétérisme veineux surrénalien dans l'hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn)? Pour distinguer un adénome unilatéral, curable par la chirurgie, d'une hyperplasie bilatérale. ## Quel aspect en TDM est typique d'un adénome surrénalien riche en lipides? Un nodule régulier de faible densité sans injection (10 UH ou moins); les masses plus grandes, hétérogènes ou évolutives nécessitent un bilan complémentaire. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** glandula suprarenalis TA2 3874 **Espagnol officiel (DeCS)** Glándulas suprarrenales DeCS D000311 **Anglais (TA2)** Suprarenal gland ## À voir aussi - [Reins](https://durgical.com/fr/anatomie/reins/) - [Artères surrénales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-surrenales/) - [Artères phréniques inférieures](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-phreniques-inferieures/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=314); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482264/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Chromaphil and Cortical Systems (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/