[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Glande thyroïde [Système endocrinien](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-endocrinien/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Glande thyroïde La glande thyroïde, en forme de papillon, se situe à l'avant du cou sous le larynx; elle produit les hormones qui règlent le métabolisme. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=thyroid_gland&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une glande en forme de papillon enroulée autour de la face antérieure de la trachée, sous le larynx. ## Ce qu'il fait Fabrique les hormones thyroïdiennes, qui règlent le métabolisme du corps. ## L'essentiel - Enveloppée par la lame prétrachéale et solidaire du larynx et de la trachée, si bien que la glande et toute tuméfaction thyroïdienne s'élèvent lors de la déglutition - Naît du foramen [cæcum](https://durgical.com/fr/anatomie/c-cum/) à la base de la [langue](https://durgical.com/fr/anatomie/langue/) et descend le long du conduit thyréoglosse; un kyste du tractus thyréoglosse est une masse médiane près de l' [os hyoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-hyoide/) qui s'élève à la protraction de la langue - Le nerf laryngé récurrent chemine dans le sillon trachéo-œsophagien derrière chaque lobe, près de l' [artère thyroïdienne inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thyroidienne-inferieure/) et du ligament de Berry: c'est la structure clé à préserver lors de la thyroïdectomie - La carence en iode est la cause classique du goitre dans le monde, historiquement fréquent dans les régions montagneuses de l'intérieur, y compris certaines parties des Andes, avant le sel iodé ## Rapports **Superficiel** Muscles infrahyoïdiens (sous-hyoïdiens): sternohyoïdien et sternothyroïdien, avec le sternocléidomastoïdien plus en dehors **En arrière** [Glandes parathyroïdes](https://durgical.com/fr/anatomie/glandes-parathyroides/) à la face postérieure de chaque lobe; [nerf laryngé récurrent](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-recurrent/) dans le sillon trachéo-œsophagien **Médial** Larynx et [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/), auxquels elle est fixée par le ligament suspenseur (de Berry); [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) et œsophage plus en arrière **Latéral** [Gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) avec l'artère carotide commune, la [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/) et le nerf vague **Au-dessus** Les pôles supérieurs atteignent la ligne oblique du [cartilage thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-thyroide/); le nerf laryngé externe chemine ici près de l' [artère thyroïdienne supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thyroidienne-superieure/) **Au-dessous** Les pôles inférieurs atteignent environ le sixième anneau trachéal; un volumineux goitre peut s'étendre derrière le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) (goitre rétrosternal) ## Comment le repérer Placé derrière la personne assise, le cou légèrement fléchi, l'examinateur pose les doigts de part et d'autre de la trachée sous le [cartilage cricoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-cricoide/); lorsque la personne avale de l'eau, les lobes et tout nodule s'élèvent sous les doigts. ## Examen clinique - Déglutition: une tuméfaction thyroïdienne s'élève avec le larynx; un kyste du tractus thyréoglosse s'élève aussi à la protraction de la langue - Signe de Pemberton: l'élévation des deux bras au-dessus de la tête provoque une rougeur du visage si un goitre rétrosternal encombre le défilé cervicothoracique ## En imagerie L'échographie est l'examen de première intention: taille, caractère solide ou kystique, contours, calcifications et vascularisation des nodules, et guidage de la cytoponction à l'aiguille fine. La scintigraphie montre les nodules chauds ou froids et le tissu thyroïdien ectopique. ## Problèmes fréquents - Nodules: très fréquents; la plupart sont bénins. - Glande trop active (hyperthyroïdie) ou pas assez active (hypothyroïdie). - Goitre: une glande augmentée de volume; cancer de la thyroïde. ## Comment le diagnostiquer Analyses sanguines (TSH, T4), échographie et cytoponction à l'aiguille fine des nodules suspects. ## Traitement - Comprimés d'hormone thyroïdienne pour l'hypothyroïdie; antithyroïdiens de synthèse ou iode radioactif pour l'hyperthyroïdie. - Thyroïdectomie (ablation d'une partie ou de la totalité de la glande) pour un cancer, un gros goitre ou certaines hyperthyroïdies. ## Corrélation clinique - L'hyperthyroïdie (p. ex. maladie de Basedow, nodules toxiques) et l'hypothyroïdie (p. ex. thyroïdite de Hashimoto, carence en iode) sont les deux extrêmes fonctionnels - Risques de la thyroïdectomie: nerf laryngé récurrent (dysphonie), nerf laryngé externe (perte des notes aiguës), parathyroïdes (hypocalcémie) et hématome cervical pouvant comprimer les voies aériennes - Veines thyroïdiennes: les veines supérieure et moyenne se terminent dans la veine jugulaire interne; la veine moyenne est courte, sans artère satellite, et liée en premier quand on soulève le lobe; les veines inférieures forment devant la trachée un plexus qui saigne lors d'une trachéotomie basse ## Variantes anatomiques - Lobe pyramidal (pyramide de Lalouette) montant de l'isthme vers l'os hyoïde, vestige du conduit thyréoglosse; fréquent - Thyroïde linguale à la base de la langue en cas d'échec de la migration; elle peut être le seul tissu thyroïdien présent - Artère thyroïdienne moyenne (ima) naissant du [tronc brachiocéphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-brachiocephalique/) ou de l'arc aortique chez une minorité, exposée lors d'une trachéotomie basse - Absence d'isthme chez certaines personnes ## Développement L'endoderme du foramen cæcum descend en avant de l'os hyoïde et du larynx; les cellules parafolliculaires (C), qui produisent la calcitonine, proviennent du corps ultimobranchial de la quatrième poche pharyngienne. ## Maladies associées - [Hypothyroïdie](https://durgical.com/fr/maladies/hypothyroidie/) - [Maladie de Basedow (hyperthyroïdie)](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-basedow/) - [Nodule thyroïdien](https://durgical.com/fr/maladies/nodule-thyroidien/) - [Cancer de la thyroïde (papillaire)](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-thyroide/) - [Goitre](https://durgical.com/fr/maladies/goitre/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi une tuméfaction thyroïdienne s'élève-t-elle lors de la déglutition? La glande thyroïde est enveloppée par la lame prétrachéale et solidaire du larynx et de la trachée; elle s'élève donc avec le larynx. ## Comment distingue-t-on à l'examen un kyste du tractus thyréoglosse des autres tuméfactions thyroïdiennes? C'est une masse médiane proche de l'os hyoïde qui s'élève aussi à la protraction de la langue, vestige de la migration de la glande depuis le foramen cæcum. ## Quel nerf passe derrière chaque lobe thyroïdien et constitue la structure clé à préserver lors de la thyroïdectomie? Le nerf laryngé récurrent, dans le sillon trachéo-œsophagien près de l'artère thyroïdienne inférieure et du ligament de Berry; sa lésion entraîne une dysphonie. ## Qu'est-ce que le signe de Pemberton? Une rougeur du visage à l'élévation des deux bras au-dessus de la tête, due à un goitre rétrosternal encombrant le défilé cervicothoracique. ## Quel est l'examen d'imagerie de première intention devant un nodule thyroïdien? L'échographie: taille, caractère solide ou kystique, contours, calcifications et vascularisation, et guidage de la cytoponction à l'aiguille fine. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** glandula thyreoidea TA2 3863 **Espagnol officiel (DeCS)** Glándula Tiroides DeCS D013961 **Anglais (TA2)** Thyroid gland ## À voir aussi - [Glandes parathyroïdes](https://durgical.com/fr/anatomie/glandes-parathyroides/) - [Nerf laryngé récurrent](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-recurrent/) - [Trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) - [Cartilage cricoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-cricoide/) - [Artère thyroïdienne supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thyroidienne-superieure/) - [Artère thyroïdienne inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thyroidienne-inferieure/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14349); [Anatomy, Head and Neck, Thyroid](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470452/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 4: Venas (sistemas de las venas cavas superior e inferior, vena porta, venas del raquis). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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