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# Glandes vestibulaires majeures (de Bartholin)

Les glandes de Bartholin sont deux glandes de la taille d'un pois à l'arrière de l'orifice vaginal; elles humidifient la vulve. Un canal bouché forme un kyste.

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## Ce que c'est

Deux glandes de la taille d'un petit pois à l'arrière de l'orifice vaginal (glandes de Bartholin), dont les canaux s'ouvrent dans le vestibule.

## Ce qu'il fait

Produisent un liquide qui humidifie le vestibule.

## L'essentiel

- Un canal obstrué donne un kyste, et un canal infecté un abcès, perçu comme une tuméfaction de la partie basse d'une grande lèvre vers 4 h ou 8 h
- Normalement ni visibles ni palpables; une nouvelle masse solide à cet endroit chez une femme ménopausée est explorée pour éliminer un cancer (rare) de la glande
- Les canaux s'ouvrent dans le vestibule, dans le sillon entre l'hymen et les [petites lèvres](https://durgical.com/fr/anatomie/petites-levres/), en arrière de chaque côté

## Rapports

**Superficiel**
Le [muscle bulbospongieux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-bulbospongieux/) et l'extrémité postérieure du bulbe du vestibule

**Profond**
La [membrane périnéale](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-perineale/) (la glande se trouve dans l'espace superficiel du périnée)

**Médial**
L'orifice vaginal et l'hymen

**En arrière**
Le [muscle transverse superficiel du périnée](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-transverse-superficiel-du-perinee/) et le corps périnéal

## Comment le repérer

Les glandes normales ne sont pas palpables. Un kyste ou un abcès se palpe entre un doigt placé juste à l'intérieur de l'orifice vaginal et le pouce sur la face externe de la grande lèvre, au bord inférolatéral de l'orifice vulvaire; l'orifice du canal peut y être visible sous forme d'un minuscule pore.

## En imagerie

Les glandes normales sont petites et habituellement non visibles. En échographie ou en IRM, un kyste de Bartholin est un sac liquidien bien limité de la partie inféro-postéro-latérale de la vulve à l'orifice vaginal, en hypersignal T2; un abcès a une paroi épaisse et un œdème périphérique, et l'échographie peut guider le drainage. Une masse solide à cet endroit, surtout après la ménopause, est explorée par IRM et biopsie.

## Problèmes fréquents

- Un canal bouché forme un kyste de Bartholin; s'il s'infecte, il devient un abcès douloureux.

## Comment le diagnostiquer

Examen.

## Traitement

- Bains de siège tièdes; drainage par une petite sonde ou marsupialisation; antibiotiques si nécessaire.

## Corrélation clinique

- Les abcès sont souvent polymicrobiens; des germes sexuellement transmissibles sont retrouvés dans certains cas
- Le drainage qui maintient un nouvel orifice (petite sonde à ballonnet laissée en place, ou marsupialisation) récidive moins que l'incision simple
- L'exérèse de la glande est réservée aux formes récidivantes, car elle peut saigner à partir du bulbe du vestibule

## Développement

Se forment à partir du sinus urogénital; homologues des glandes bulbo-urétrales de l'homme.

## Maladies associées

- [Kyste et abcès de la glande de Bartholin](https://durgical.com/fr/maladies/kyste-et-abces-de-la-glande-de-bartholin/)
- [Gonococcie (blennorragie)](https://durgical.com/fr/maladies/gonococcie/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où perçoit-on un kyste ou un abcès de Bartholin?

Dans la partie basse d'une grande lèvre, vers 4 h ou 8 h de l'orifice vulvaire.

## Pourquoi explore-t-on une nouvelle masse solide de la glande de Bartholin chez une femme ménopausée?

Pour éliminer un cancer rare de la glande de Bartholin; les glandes normales ne sont ni visibles ni palpables.

## Quelles méthodes de drainage d'un abcès de Bartholin récidivent moins que l'incision simple?

Celles qui maintiennent un nouvel orifice: une petite sonde à ballonnet laissée en place, ou la marsupialisation.

## Quel est l'homologue masculin des glandes de Bartholin?

Les glandes bulbo-urétrales (de Cowper).

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
glandula vestibularis major TA2 3563

**Espagnol officiel (DeCS)**
Glándulas vestibulares mayores DeCS D001472

**Anglais (TA2)**
Greater vestibular gland

## À voir aussi

- [Vestibule du vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vestibule-du-vagin/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1494&filter=ths_termall&q=Gl%C3%A1ndulas%20Vestibulares%20Mayores); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Bartholin Gland](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557803/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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