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# Grande veine cardiaque

La grande veine cardiaque monte sur la face antérieure du cœur près de l'artère interventriculaire antérieure et draine l'avant du cœur vers le sinus coronaire.

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## Ce que c'est

La principale veine de la face antérieure du cœur. Elle naît près de la pointe, remonte dans le sillon interventriculaire antérieur à côté de l'IVA, puis tourne à gauche dans le sillon atrioventriculaire à côté de la circonflexe pour se terminer dans le sinus coronaire.

## Ce qu'il fait

Draine la face antérieure des deux ventricules, la plus grande partie du septum et l'atrium gauche vers le sinus coronaire.

## L'essentiel

- Par convention, elle devient le sinus coronaire là où elle reçoit la veine oblique de l'atrium gauche, un point souvent marqué par la valvule de Vieussens
- Reçoit la veine marginale gauche le long du bord gauche (bord obtus), site fréquent de la sonde ventriculaire gauche en resynchronisation cardiaque
- Sa première portion, la veine interventriculaire antérieure, donne un accès par cathéter aux arythmies naissant du sommet du ventricule gauche (LV summit)

## Rapports

**Au-dessus**
Auricule gauche, sous laquelle elle s'engage dans le sillon coronaire

**Profond**
[Septum interventriculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/septum-interventriculaire/) et base du [ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/)

**Trajet**
Naît près de l'apex comme veine interventriculaire antérieure le long de l'IVA, monte dans le sillon interventriculaire antérieur, tourne à gauche dans le sillon coronaire avec l' [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) et devient le [sinus coronaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-coronaire/) au niveau de la veine oblique de l'atrium gauche

## Comment le repérer

En chirurgie, elle est visible sous l'épicarde dans le sillon interventriculaire antérieur à côté de l'artère interventriculaire antérieure, puis s'incurve à gauche dans le sillon atrioventriculaire le long de l'artère circonflexe vers la face postérieure du cœur. Les cathéters y accèdent par l'ostium du sinus coronaire dans l'atrium droit.

## En imagerie

La phlébographie du sinus coronaire (injection de contraste par un cathéter à ballonnet) ou le phlébo-scanner la montre avec ses affluents avant une resynchronisation ou une ablation.

## Problèmes fréquents

- Rarement en cause isolément.

## Corrélation clinique

- Les extrasystoles et tachycardies ventriculaires issues du sommet du ventricule gauche peuvent être cartographiées et ablatées depuis l'intérieur de la veine, là où elle chemine près de l'IVA et de l'artère circonflexe
- La cardioplégie rétrograde, administrée par un cathéter à ballonnet dans le sinus coronaire, atteint les parois antérieure et latérale du ventricule gauche par cette veine pendant la chirurgie cardiaque
- Les dispositifs d'annuloplastie mitrale placés par le sinus coronaire et cette veine peuvent comprimer l'artère circonflexe là où elle passe sous la veine; l'artère est donc contrôlée par angiographie pendant la procédure

## Variantes anatomiques

- Le nombre, la taille et le trajet de ses affluents varient beaucoup, ce qui compte dans le choix du site de la sonde de resynchronisation

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel trajet suit la grande veine cardiaque?

Elle monte avec l'artère interventriculaire antérieure dans le sillon interventriculaire antérieur, puis tourne à gauche avec l'artère circonflexe dans le sillon coronaire.

## Où la grande veine cardiaque devient-elle le sinus coronaire?

Là où elle reçoit la veine oblique de l'atrium gauche, un point souvent marqué par la valvule de Vieussens.

## Quel affluent de la grande veine cardiaque est un site fréquent de la sonde ventriculaire gauche en resynchronisation cardiaque?

La veine marginale gauche, qui longe le bord gauche (bord obtus).

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
vena magna cordis TA2 4159

**Espagnol officiel (DeCS)**
Vena cardíaca magna

**Anglais (TA2)**
Great cardiac vein

## À voir aussi

- [Sinus coronaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-coronaire/)
- [Artère interventriculaire antérieure (IVA)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-interventriculaire-anterieure/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Heart Veins](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549786/); [Anatomy, Thorax, Coronary Sinus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557566/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, cap. I Corazón (arts. VI–IX) y cap. II Pericardio.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/grande-veine-cardiaque/
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