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# Hamatum (os crochu)

L'hamatum (os crochu) est un os du carpe côté petit doigt; son crochet peut se fracturer si un manche de batte, de club ou de raquette frappe la paume.

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## Ce que c'est

Un os du poignet du côté de l'auriculaire, avec un crochet palpable dans la paume.

## Ce qu'il fait

L'un des huit os du carpe qui permettent au poignet de se fléchir et transmettent la charge à l'avant-bras.

## L'essentiel

- Fracture de l'hamulus de l'hamatum: au golf, au baseball et dans les sports de raquette, quand le manche frappe la paume; douleur hypothénarienne profonde, souvent méconnue sur les radiographies standard
- L'hamulus limite le canal de Guyon en dehors et le canal carpien en dedans; la branche profonde du nerf ulnaire contourne sa base
- Les tendons fléchisseurs de l'annulaire et de l'auriculaire glissent contre l'hamulus; une pseudarthrose peut les effilocher ou les rompre

## Rapports

**En avant**
Hamulus avec le [rétinaculum des fléchisseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-flechisseurs/) et le ligament piso-hamatum; origines du court fléchisseur et de l'opposant du petit doigt

**Médial**
Canal de Guyon avec le nerf ulnaire et l'artère ulnaire, qui se divisent en branches superficielle et profonde à côté de l'hamulus

**Latéral**
Capitatum; du côté radial de l'hamulus, le canal carpien avec les tendons des fléchisseurs superficiel et profond des doigts

**Au-dessus**
Triquetrum et, dans de nombreux poignets, lunatum

**Au-dessous**
Bases des 4e et 5e métacarpiens, articulation assez mobile pour permettre à l'annulaire et à l'auriculaire de creuser la paume

## Comment le repérer

L'hamulus se palpe par pression profonde dans l'éminence hypothénar, environ 2 cm en distal et en dehors du [pisiforme](https://durgical.com/fr/anatomie/pisiforme/): en plaçant l'articulation interphalangienne du pouce sur le pisiforme et le pouce dirigé vers la commissure de l'index, la pointe du pouce tombe dessus.

## Examen clinique

- Test de traction de l'hamulus (hook of hamate pull test): la flexion contrariée de l'annulaire et de l'auriculaire, poignet en inclinaison ulnaire, est douloureuse en cas de fracture de l'hamulus

## En imagerie

Une incidence du canal carpien (poignet en extension, rayon dans l'axe de la paume) ou une oblique en supination montre l'hamulus; la TDM est la plus fiable. Sur la face, l'hamulus apparaît comme un anneau (l'« œil »); un anneau absent ou flou évoque une fracture.

## Corrélation clinique

- La pseudarthrose douloureuse de l'hamulus est couramment traitée par exérèse du fragment
- Les fractures du corps de l'hamatum accompagnent souvent les fractures-luxations des 4e et 5e articulations carpo-métacarpiennes après un coup de poing
- La branche motrice profonde du nerf ulnaire peut être irritée par une fracture de l'hamulus ou sa pseudarthrose, avec faiblesse des interosseux mais sensibilité normale

## Variantes anatomiques

- L'hamulus peut s'ossifier à partir d'un centre distinct qui ne fusionne jamais (os hamuli proprium), pouvant être pris pour une fracture; il est souvent bilatéral

## Développement

Deuxième os du carpe à s'ossifier, quelques mois après le capitatum.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Dans quels sports la fracture de l'hamulus de l'hamatum est-elle typique, et comment se présente-t-elle?

Le golf, le baseball et les sports de raquette, quand le manche frappe la paume; elle donne une douleur hypothénarienne profonde et passe souvent inaperçue sur les radiographies standard.

## Quels deux canaux l'hamulus de l'hamatum délimite-t-il?

Le canal de Guyon sur sa face médiale et le canal carpien sur sa face latérale.

## Quels tendons peuvent s'effilocher ou se rompre en cas de pseudarthrose de l'hamulus de l'hamatum?

Les tendons fléchisseurs de l'annulaire et de l'auriculaire, qui glissent contre l'hamulus.

## Qu'est-ce que le test de traction de l'hamulus (hook of hamate pull test)?

La flexion contrariée de l'annulaire et de l'auriculaire, poignet en inclinaison ulnaire; une douleur évoque une fracture de l'hamulus.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
os hamatum TA2 1259

**Espagnol officiel (DeCS)**
Hueso ganchoso

**Anglais (TA2)**
Hamate

## À voir aussi

- [Ligaments carpométacarpiens](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-carpometacarpiens/)
- [Ligament intercarpien dorsal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-intercarpien-dorsal/)
- [Ligament radiocarpien dorsal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-radiocarpien-dorsal/)
- [Tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/)
- [Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-flechisseur-ulnaire-du-carpe/)
- [Tendons du fléchisseur profond des doigts](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-du-flechisseur-profond-des-doigts/)
- [Muscle fléchisseur ulnaire du carpe](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-flechisseur-ulnaire-du-carpe/)
- [Muscle court fléchisseur du petit doigt](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-flechisseur-du-petit-doigt/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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