[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Ligament acromioclaviculaire [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Ligament acromioclaviculaire Le ligament acromioclaviculaire attache l'extrémité externe de la clavicule à la pointe de l'omoplate; il empêche le glissement d'avant en arrière. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=ac_lig&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La bande qui passe au-dessus de l'articulation entre la clavicule et l'acromion. ## Ce qu'il fait Empêche la clavicule de glisser vers l'avant et l'arrière sur l'acromion. ## L'essentiel - Les ligaments AC assurent la stabilité antéro-postérieure (horizontale) et les ligaments CC la stabilité verticale: une clavicule qui ne se déplace que d'avant en arrière traduit une lésion AC; une clavicule qui remonte signifie que les ligaments CC sont aussi rompus - Grades de Rockwood: I entorse AC; II AC rompu; III AC et CC rompus; IV clavicule refoulée en arrière dans le trapèze; V clavicule très haute, fascia désinséré; VI clavicule sous l'acromion ou le processus coracoïde - Sa partie supérieure et postérieure est la plus solide et se confond avec le fascia delto-trapézien; elle est préservée ou réparée lors d'une résection de la clavicule distale - Mécanisme habituel: chute sur le moignon de l'épaule, bras le long du corps, qui enfonce l'acromion sous la clavicule ## Rapports **Au-dessus** Fascia delto-trapézien et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/); l'articulation est juste sous la peau **Au-dessous** Disque et articulation AC, puis la bourse sous-acromiale et le tendon du supra-épineux **Médial** Extrémité acromiale de la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/) **Latéral** Acromion **En avant** Origine de la partie antérieure du deltoïde **En arrière** Insertion de la partie supérieure du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) ## Comment le repérer L'articulation se sent comme une petite marche à l'extrémité externe de la clavicule, un peu en dedans du bord latéral de l'acromion; elle bouge sous le doigt quand on lève le bras ou qu'on hausse l'épaule. ## Examen clinique - Test d'adduction horizontale (scarf test): une douleur en haut de l'épaule quand le bras est amené devant la poitrine oriente vers l'articulation AC - Test de Paxinos: le pouce pousse l'arrière de l'acromion vers le haut tandis que l'index pousse la clavicule vers le bas; une douleur à l'articulation évoque une pathologie AC - Test de compression active d'O'Brien: une douleur ressentie en haut de l'épaule (et non en profondeur) pouce vers le bas évoque l'articulation AC - Instabilité horizontale: en maintenant l'acromion et en mobilisant l'extrémité de la clavicule d'avant en arrière, on met en évidence une translation anormale quand les ligaments AC sont rompus ## En imagerie Incidence de Zanca (face centrée sur l'articulation AC avec 10–15° d'inclinaison céphalique et une exposition plus faible); les clichés bilatéraux comparent la distance coracoclaviculaire; une incidence axillaire ou une incidence en adduction horizontale (Basamania) montre le déplacement postérieur et l'instabilité horizontale. ## Problèmes fréquents - Disjonction acromio-claviculaire: une chute sur le moignon de l'épaule entorse ou rompt le ligament acromio-claviculaire, puis les ligaments coraco-claviculaires. - Dans les cas sévères, l'extrémité de la clavicule saille sous forme d'une bosse visible. - Plus tard, usure et arthrose de l'articulation acromio-claviculaire. ## Comment le diagnostiquer Douleur à la pression et marche d'escalier au sommet de l'épaule. Les radiographies (parfois comparatives des deux côtés) précisent le grade de la disjonction. ## Traitement - Écharpe, glace et mobilisation précoce pour les disjonctions légères et modérées. - Chirurgie de reconstruction des ligaments coraco-claviculaires pour les disjonctions sévères ou une douleur persistante. ## Corrélation clinique - Les grades I–II sont généralement traités sans chirurgie et les grades IV–VI chirurgicalement; la prise en charge du grade III est débattue et dépend des exigences et des symptômes de la personne - Le type IV passe facilement inaperçu sur un seul cliché de face, car la clavicule est refoulée en arrière dans le trapèze ou à travers lui; une incidence axillaire le montre - Une douleur ou une instabilité persistante après une lésion de grade I–II peut conduire à une résection de la clavicule distale; une reconstruction AC et CC combinée restaure la stabilité dans les deux plans ## Maladies associées - [Disjonction acromioclaviculaire](https://durgical.com/fr/maladies/disjonction-acromioclaviculaire/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels ligaments assurent la stabilité horizontale et lesquels la stabilité verticale de l'articulation acromioclaviculaire? Les ligaments AC assurent la stabilité antéro-postérieure (horizontale); les ligaments coracoclaviculaires assurent la stabilité verticale. ## Quel est le mécanisme habituel de lésion du ligament AC? Une chute sur le moignon de l'épaule, bras le long du corps, qui enfonce l'acromion sous la clavicule. ## Dans le grade III de Rockwood, quels ligaments sont rompus? À la fois le ligament AC et les ligaments coracoclaviculaires. ## Pourquoi une lésion AC de type IV de Rockwood passe-t-elle facilement inaperçue? La clavicule est refoulée en arrière dans le trapèze, ce qu'un seul cliché de face ne montre pas; une incidence axillaire le montre. ## Quel test amène le bras devant la poitrine pour provoquer une douleur de l'articulation AC? Le test d'adduction horizontale (scarf test): une douleur en haut de l'épaule oriente vers l'articulation AC. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamentum acromioclaviculare TA2 1745 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamento acromioclavicular **Anglais (TA2)** Acromioclavicular ligament ## À voir aussi - [Capsule acromioclaviculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-acromioclaviculaire/) - [Disque acromioclaviculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-acromioclaviculaire/) - [Clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/) - [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499858/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-acromioclaviculaire/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-acromioclaviculaire/