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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=annular_lig&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un anneau ligamentaire autour de la tête du radius, fixé à l'ulna à ses deux extrémités. ## Ce qu'il fait Maintient la tête radiale contre l'ulna pendant qu'elle pivote. ## L'essentiel - Il forme environ les quatre cinquièmes d'un anneau que complète l'incisure radiale de l'ulna; il est plus étroit en bas qu'en haut (en entonnoir), ce qui empêche la tête radiale de s'échapper chez l'adulte - Pronation douloureuse (subluxation de la tête radiale): chez l'enfant d'environ 1 à 4 ans, une traction sur la main avant-bras en pronation fait glisser le ligament par-dessus la tête dans l'articulation - Rompu ou déplacé dans une fracture-luxation de Monteggia (fracture de l'ulna avec luxation de la tête radiale); une tête radiale non alignée sur le capitulum impose d'examiner tout l'avant-bras ## Rapports **Contenu** Pourtour de la tête radiale, qui tourne en son sein; sa face interne lisse prolonge l'incisure radiale **Médial** Incisure radiale de l'ulna, aux bords antérieur et postérieur de laquelle il s'attache **Au-dessus** LCR du coude, qui s'y confond depuis l'épicondyle latéral; le capitulum au-dessus de la tête radiale **Au-dessous** Col du [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/), [ligament carré](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-carre/) et cul-de-sac synovial qui fait saillie sous lui (récessus sacciforme) **Latéral** Supinateur, qui naît en partie de lui, et origine commune des extenseurs **En avant** [Tendon distal du biceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-distal-du-biceps/) en route vers la tubérosité radiale; le [nerf interosseux postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-interosseux-posterieur/) contourne le col du radius pour entrer dans le supinateur sous l'arcade de Frohse **En arrière** Anconé et LUCL ## Comment le repérer Placez un doigt dans le petit creux juste sous l'épicondyle latéral à l'arrière du coude en extension et faites tourner l'avant-bras: la tête radiale roule sous le doigt à l'intérieur de ce ligament. En chirurgie, il se trouve sous le supinateur et l'origine commune des extenseurs. ## Examen clinique - La réduction d'une pronation douloureuse confirme le diagnostic: supination avec flexion, ou hyperpronation, de l'avant-bras; un clic sur la tête radiale et la reprise de l'usage du bras par l'enfant en quelques minutes sont typiques (les études suggèrent que l'hyperpronation réussit un peu plus souvent) ## En imagerie Sur toute radiographie du coude, la ligne radio-capitulaire, tracée le long du col du radius, doit passer par le capitulum sur toutes les incidences; sinon, la tête radiale est luxée et l'on recherche une fracture de l'ulna de Monteggia. Dans une pronation douloureuse typique, les radiographies sont normales; l'échographie peut montrer le ligament incarcéré dans l'articulation. ## Problèmes fréquents - Pronation douloureuse: chez le jeune enfant, une traction brutale sur la main fait glisser la tête radiale en partie hors de l'anneau. - Rompu lors des luxations de la tête radiale et de certaines fractures de l'avant-bras. ## Comment le diagnostiquer Un enfant qui ne se sert plus de son bras après une traction, avec des radiographies d'aspect normal. IRM pour les lésions de l'adulte. ## Traitement - Une douce manœuvre de réduction par un soignant corrige habituellement aussitôt la pronation douloureuse. - Réparation ou reconstruction dans les lésions complexes de l'adulte. ## Corrélation clinique - Classification de Bado des lésions de Monteggia: I luxation antérieure de la tête radiale (la plus fréquente chez l'enfant), II postérieure, III latérale, IV avec fractures des deux os - Une lésion de Monteggia méconnue et ancienne peut nécessiter une reconstruction du ligament annulaire (par exemple avec une bandelette de fascia tricipital) associée à une correction de l'ulna - La luxation congénitale de la tête radiale (généralement postérieure, souvent bilatérale, avec une tête en dôme) se distingue d'une luxation traumatique ## Variantes anatomiques - Sa forme varie: les études de dissection et d'IRM décrivent des formes simples, bilobées et d'autres ## Moyen mnémotechnique MUGR (moyen mnémotechnique anglais): Monteggia = fracture de l'Ulna (avec luxation de la tête radiale), Galeazzi = fracture du Radius (avec lésion de l'articulation radio-ulnaire distale). ## Maladies associées - [Pronation douloureuse (subluxation de la tête radiale)](https://durgical.com/fr/maladies/pronation-douloureuse/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où s'attache le ligament annulaire, et quel est son rôle? Aux bords antérieur et postérieur de l'incisure radiale de l'ulna, en entourant la tête radiale; il maintient la tête radiale contre l'ulna pendant qu'elle tourne. ## Qu'arrive-t-il au ligament annulaire dans une pronation douloureuse (subluxation de la tête radiale)? Chez l'enfant d'environ 1 à 4 ans, une traction sur la main en pronation fait glisser le ligament annulaire par-dessus la tête radiale dans l'articulation. ## Comment réduit-on une pronation douloureuse, ce qui confirme le diagnostic? Par supination avec flexion, ou par hyperpronation, de l'avant-bras; un clic sur la tête radiale et la reprise de l'usage du bras par l'enfant le confirment. ## Quelle fracture-luxation rompt ou déplace le ligament annulaire? La lésion de Monteggia: fracture de l'ulna avec luxation de la tête radiale; le type I (antérieur) est le plus fréquent chez l'enfant. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamentum anulare radii TA2 1778 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamento anular del radio **Anglais (TA2)** Annular ligament of the radius ## À voir aussi - [Ligament collatéral radial (coude)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-collateral-radial/) - [Ligament carré](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-carre/) - [Radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) - [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Annular Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538494/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Proximal Radio-Ulnar Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551614/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; [9.6 Anatomy of Selected Synovial Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-6-anatomy-of-selected-synovial-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-annulaire-du-radius/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-annulaire-du-radius/