[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Ligament coraco-acromial [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Ligament coraco-acromial Le ligament coraco-acromial fait partie du toit de l'épaule; il empêche la tête de remonter pendant que la coiffe glisse dessous. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=coracoacromial_lig&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une bande plate entre le processus coracoïde et l'acromion qui forme le toit au-dessus de la coiffe des rotateurs. ## Ce qu'il fait Empêche la tête humérale de remonter; les tendons de la coiffe glissent sous lui. ## L'essentiel - Avec l'acromion et le processus coracoïde, il forme la voûte coraco-acromiale, toit de l'espace sous-acromial au-dessus de la bourse sous-acromiale et du tendon du supra-épineux - Dans une rupture massive irréparable de la coiffe des rotateurs, il est la dernière barrière contre l'échappement de la tête vers le haut et l'avant (échappement antéro-supérieur); il est donc préservé - Un éperon qui se développe le long de son insertion acromiale fait partie de l'acromion « en crochet » observé dans le conflit sous-acromial ## Rapports **Médial** Bord latéral du processus coracoïde, au-dessus de l'origine du [ligament coracohuméral](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-coracohumeral/) **Latéral** Pointe et face inférieure antérieure de l'acromion **Au-dessous** Bourse sous-acromiale, puis le tendon du supra-épineux et la tête humérale **Au-dessus** Partie latérale de la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/) et articulation AC au-dessus et en arrière **En avant** Partie antérieure du deltoïde, qui le recouvre ## Comment le repérer Repérez le processus coracoïde en profondeur dans la partie externe du creux infraclaviculaire et le bord antérieur de l'acromion: le ligament enjambe l'espace qui les sépare sous le deltoïde antérieur et n'est pas palpable lui-même. Dans l'espace sous-acromial en arthroscopie, c'est la bande sur la face inférieure de l'avant de l'acromion. ## Examen clinique - Signe de conflit de Neer: élévation antérieure passive complète du bras en rotation interne, scapula maintenue; une douleur évoque un conflit sous la voûte - Test de Hawkins–Kennedy: épaule et coude à 90°, puis rotation interne forcée, qui pousse la coiffe sous le ligament coraco-acromial; une douleur évoque un conflit ## En imagerie Le profil de coiffe (outlet view: profil de scapula en Y avec légère inclinaison caudale) montre la voûte et la forme de l'acromion (plat, courbe ou en crochet); un éperon acromial dirigé le long du ligament est un aspect classique. L'échographie montre la bourse et la coiffe glissant sous lui. ## Problèmes fréquents - Fait partie du « toit » étroit qui peut frotter sur les tendons de la coiffe (conflit sous-acromial). - Conservé ou réparé dans certaines chirurgies car il empêche la tête humérale de remonter. ## Comment le diagnostiquer Douleur en levant le bras entre environ 60 et 120 degrés et tests de conflit. Les radiographies montrent la forme de l'acromion; l'échographie ou l'IRM montrent la coiffe et la bourse. ## Traitement - Kinésithérapie, adaptation des activités et parfois une infiltration de corticoïdes dans la bourse. - Bursectomie arthroscopique, parfois avec acromioplastie, souvent au cours d'une réparation de la coiffe des rotateurs. ## Corrélation clinique - La décompression sous-acromiale libère ou résèque en partie le ligament et régularise l'acromion; la branche acromiale de l' [artère thoraco-acromiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thoraco-acromiale/) chemine sur lui et saigne quand il est sectionné - Dans les reconstructions AC anciennes, il est transféré à l'extrémité de la clavicule pour remplacer les ligaments coracoclaviculaires (intervention de Weaver–Dunn) ## Variantes anatomiques - Sa forme varie: en Y à deux faisceaux, large, quadrangulaire ou à un seul faisceau; la forme à deux faisceaux est la plus souvent décrite ## Maladies associées - [Syndrome du conflit sous-acromial](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-du-conflit-sous-acromial/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles structures forment la voûte coraco-acromiale? Le ligament coraco-acromial avec l'acromion et le processus coracoïde, toit au-dessus de la bourse sous-acromiale et du tendon du supra-épineux. ## Pourquoi le ligament coraco-acromial est-il préservé dans une rupture massive irréparable de la coiffe des rotateurs? C'est la dernière barrière contre l'échappement antéro-supérieur de la tête humérale. ## Quelle artère saigne quand le ligament coraco-acromial est sectionné lors d'une décompression sous-acromiale? La branche acromiale de l'artère thoraco-acromiale, qui chemine sur le ligament. ## Quels tests poussent la coiffe des rotateurs sous la voûte coraco-acromiale? Le signe de conflit de Neer et le test de Hawkins–Kennedy; une douleur évoque un conflit sous-acromial. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamentum coracoacromiale TA2 1740 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamento coracoacromial **Anglais (TA2)** Coracoacromial ligament ## À voir aussi - [Bourse subacromiale (sous-acromiale)](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-subacromiale/) - [Tendon du supra-épineux (sus-épineux)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-supra-epineux/) - [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499858/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-coraco-acromial/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-coraco-acromial/