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# Ligament de la tête fémorale (ligament rond)

Le ligament de la tête fémorale est une petite bande à l'intérieur de la hanche, du cotyle à la tête du [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/); il contient une petite artère.

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## Ce que c'est

Un petit ligament à l'intérieur de l'articulation de la hanche (ligament rond), qui va du fond de la cavité à une fossette de la tête du fémur.

## Ce qu'il fait

Aide à stabiliser la hanche, surtout en flexion profonde et en accroupissement. Il contient une petite artère, surtout importante pour la tête fémorale chez l'enfant.

## L'essentiel

- Son artère apporte peu à la tête fémorale de l'adulte, qui dépend de l' [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) fémorale médiale; une fracture déplacée du col peut entraîner une ostéonécrose malgré elle
- Dans la dysplasie développementale de la hanche, il devient long et épais et peut empêcher la réduction
- Dans les fractures de la tête fémorale (Pipkin), le fragment inférieur reste souvent attaché à lui, dans l'acétabulum

## Rapports

**Trajet**
De l'incisure acétabulaire et du [ligament transverse de l'acétabulum](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-de-l-acetabulum/), à travers la fosse acétabulaire, jusqu'à la fovéa de la tête fémorale

**Contenu**
Artère du ligament de la tête (branche acétabulaire de l' [artère obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-obturatrice/)), entourée de synoviale

**Profond**
Fosse acétabulaire avec le coussinet graisseux (pulvinar), à l'intérieur de la surface semi-lunaire en fer à cheval

**Au-dessous**
Ligament transverse de l'acétabulum, sous lequel son artère pénètre dans l'articulation

## Comment le repérer

Visible seulement en arthroscopie ou en chirurgie ouverte. Dans le compartiment central, membre en traction, il va de la fosse acétabulaire et du ligament transverse jusqu'à la fovéa de la tête fémorale, recouvert de synoviale à côté du coussinet graisseux (pulvinar).

## Examen clinique

- Test du ligament rond (selon certains ouvrages): hanche fléchie à environ 70° et genou fléchi, la cuisse est mise en abduction complète, ramenée d'environ 30° puis tournée en dedans et en dehors jusqu'en fin d'amplitude; une douleur en fin de rotation évoque une rupture

## En imagerie

L'arthro-IRM le montre au mieux sur les coupes coronales comme une bande allant de la fovéa vers l'incisure; les ruptures apparaissent comme un amincissement, des fibres irrégulières ou une solution de continuité. Après une luxation, la TDM peut montrer un petit fragment arraché de la fovéa dans l'articulation.

## Problèmes fréquents

- Ruptures lors d'une luxation de hanche, de traumatismes en torsion ou d'une instabilité de hanche, avec douleur profonde de l'aine et accrochages.
- Effilochage en cas d'arthrose ou de dysplasie de hanche.

## Comment le diagnostiquer

IRM ou arthro-IRM; souvent découvert pendant une arthroscopie de hanche.

## Traitement

- Kinésithérapie et adaptation des activités.
- Régularisation arthroscopique d'un ligament rompu (débridement).
- Reconstruction avec une greffe provenant du patient ou d'un donneur, pour certaines hanches instables.

## Corrélation clinique

- Les obstacles à la réduction d'une hanche dysplasique comprennent un ligament rond épais, le pulvinar, le ligament transverse de l'acétabulum, un labrum retourné et le [tendon de l'iliopsoas](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-de-l-iliopsoas/)
- Rompu dans presque toutes les luxations de la hanche
- L'arthroscopie permet de débrider un ligament rompu; la reconstruction est réservée à certains cas d'instabilité

## Variantes anatomiques

- Son épaisseur varie beaucoup d'une personne à l'autre; parfois il ne reste qu'un repli synovial, et rarement même celui-ci manque

## Maladies associées

- [Dysplasie développementale de la hanche](https://durgical.com/fr/maladies/dysplasie-developpementale-de-la-hanche/)
- [Épiphysiolyse fémorale supérieure](https://durgical.com/fr/maladies/epiphysiolyse-femorale-superieure/)
- [Maladie de Legg-Calvé-Perthes (ostéochondrite primitive de hanche)](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-legg-calve-perthes/)
- [Luxation de la hanche](https://durgical.com/fr/maladies/luxation-de-la-hanche/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle artère chemine dans le ligament de la tête fémorale, et quelle est son importance chez l'adulte?

L'artère du ligament de la tête (issue de l'artère obturatrice); elle apporte peu chez l'adulte, qui dépend de l'artère circonflexe fémorale médiale.

## Chez qui l'artère du ligament de la tête fémorale est-elle la plus importante?

Chez l'enfant, pour la vascularisation de la tête fémorale.

## Comment le ligament de la tête fémorale peut-il gêner la réduction dans la dysplasie développementale de la hanche?

Il devient long et épais et peut empêcher la tête fémorale de se réduire dans le cotyle.

## Où s'insère le ligament de la tête fémorale?

De l'incisure acétabulaire et du ligament transverse de l'acétabulum jusqu'à la fovéa de la tête fémorale.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum capitis femoris TA2 1882

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamento redondo del fémur DeCS D000069593

**Anglais (TA2)**
Ligament of head of femur

## À voir aussi

- [Cartilage de la tête fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-la-tete-femorale/)
- [Ligament transverse de l'acétabulum](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-de-l-acetabulum/)
- [Artère obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-obturatrice/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55796&filter=ths_termall&q=Ligamento%20Redondo%20del%20F%C3%A9mur); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Fovea Capitis Femoris](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519005/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470555/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Coxal Articulation or Hip-joint (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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