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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=igh_lig&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un épaississement en hamac de la partie basse de la capsule de l'épaule, du labrum au col de l'humérus. ## Ce qu'il fait Le principal frein qui empêche la tête de sortir par l'avant quand le bras est levé et tourné vers l'arrière (position d'armé du lancer). ## L'essentiel - Trois parties (bande antérieure, récessus axillaire, bande postérieure): en abduction-rotation externe, la bande antérieure passe sous la tête comme un hamac; en rotation interne, c'est la bande postérieure - Lors d'une luxation antérieure, il cède à la glène (lésion de Bankart, la plus fréquente), dans sa substance ou à l'humérus (lésion HAGL) - La raideur de la bande postérieure et de la capsule postéro-inférieure chez le lanceur entraîne un déficit de rotation interne glénohumérale (GIRD) - Le nerf axillaire passe juste sous le récessus axillaire; il est donc menacé lors des luxations et de la chirurgie capsulaire inférieure ## Rapports **Médial** Labrum glénoïdal et rebord de la moitié inférieure de la glène **Latéral** Col anatomique de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/), juste sous le bord articulaire de la tête **Au-dessous** Nerf axillaire et [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) humérale postérieure en route vers l'espace quadrangulaire; le récessus axillaire est la partie la plus basse de la [capsule de l'épaule](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-de-l-epaule/) **En avant** Partie inférieure du muscle et du tendon subscapulaires; le [ligament glénohuméral moyen (LGHM)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-glenohumeral-moyen/) juste au-dessus de la bande antérieure **En arrière** [Tendon du petit rond](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-petit-rond/) et partie inférieure du tendon de l'infra-épineux sur la bande postérieure ## Comment le repérer Non palpable. Depuis la voie arthroscopique postérieure, la bande antérieure apparaît comme un repli épais allant du labrum antéro-inférieur au col de l'humérus; le récessus axillaire se trouve sous la tête et s'inspecte en faisant tourner le bras. ## Examen clinique - Test d'appréhension (bras à 90° d'abduction et en rotation externe): l'appréhension signifie que la bande antérieure et le labrum ne retiennent plus la tête - Test de recentrage (Jobe): une poussée vers l'arrière sur la tête supprime l'appréhension, ce qui confirme l'instabilité antérieure; un relâchement brusque la fait réapparaître (test de relâchement ou de surprise) - Test de tiroir (load and shift): grade la translation antérieure et postérieure de la tête (jusqu'au rebord, au-delà du rebord avec réduction spontanée, ou avec blocage en luxation) - Test d'hyperabduction de Gagey: une abduction passive nettement supérieure au côté opposé (au-delà d'environ 105°), scapula maintenue vers le bas, évoque un LGHI lâche ## En imagerie L'arthro-IRM distend le récessus axillaire: en coupe coronale, un récessus normal a une forme en U; dans une lésion HAGL, il prend une forme en J car l'extrémité humérale se détache (signe du J), avec une fuite de contraste le long du col huméral. L'incidence ABER tend la bande antérieure et montre les déchirures labro-ligamentaires. ## Problèmes fréquents - Distendu ou arraché du labrum ou de l'humérus lors d'une luxation antérieure de l'épaule. - Un ligament lâche laisse l'épaule se luxer à nouveau (instabilité récidivante). ## Comment le diagnostiquer Test d'appréhension bras levé et tourné vers l'arrière. L'IRM ou l'arthro-IRM montre le ligament et le labrum. ## Traitement - Programme de renforcement après une première luxation chez certains patients. - Réparation arthroscopique qui réinsère et retend le labrum et ce ligament. ## Corrélation clinique - La réparation de Bankart réinsère le labrum avec le LGHI sur le rebord glénoïdien; une plastie capsulaire (capsular shift) retend un récessus axillaire distendu dans l'instabilité multidirectionnelle - Les lésions HAGL passent inaperçues si le versant huméral n'est pas vérifié en arthroscopie; non traitées, elles entraînent une instabilité récidivante après réparation de Bankart - Le GIRD et la raideur de la bande postérieure sont associés au conflit interne et aux lésions SLAP chez les athlètes de sports « bras au-dessus de la tête »; l'étirement de la capsule postérieure est la première étape habituelle ## Maladies associées - [Luxation de l'épaule](https://durgical.com/fr/maladies/luxation-de-l-epaule/) - [Épaule gelée (capsulite rétractile)](https://durgical.com/fr/maladies/epaule-gelee/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles sont les trois parties du ligament glénohuméral inférieur? La bande antérieure, le récessus axillaire et la bande postérieure. ## Dans quelle position du bras le ligament glénohuméral inférieur est-il le principal frein à la luxation? En abduction et rotation externe (90/90), quand la bande antérieure passe sous la tête comme un hamac. ## Qu'est-ce qu'une lésion HAGL? Une désinsertion humérale du ligament glénohuméral inférieur; en arthro-IRM, le récessus axillaire prend une forme en J. ## Quel nerf passe juste sous le récessus axillaire du ligament glénohuméral inférieur? Le nerf axillaire, menacé lors des luxations et de la chirurgie capsulaire inférieure. ## Quelle est la cause du déficit de rotation interne glénohumérale (GIRD) chez le lanceur? La raideur de la bande postérieure du ligament glénohuméral inférieur et de la capsule postéro-inférieure. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamentum glenohumerale inferius TA2 1769 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamento glenohumeral inferior **Anglais (TA2)** Inferior glenohumeral ligament ## À voir aussi - [Labrum glénoïdal (bourrelet glénoïdien)](https://durgical.com/fr/anatomie/labrum-glenoidal/) - [Capsule de l'épaule](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-de-l-epaule/) - [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) - [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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