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# Ligament iliolombal

Le ligament iliolombal est une bande solide allant de L5 à la partie postérieure de la crête iliaque; il amarre la dernière vertèbre au bassin.

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## Ce que c'est

Une bande solide allant du processus transverse de L5 (parfois L4) à la partie postérieure de la crête iliaque.

## Ce qu'il fait

Attache la dernière vertèbre lombaire au bassin, empêchant L5 de glisser vers l'avant ou de s'incliner trop sur le côté.

## L'essentiel

- Le lien le plus solide entre L5 et le bassin; une fracture du processus transverse de L5 peut signaler une lésion instable de l'anneau pelvien
- En maintenant fermement L5, il aide à expliquer pourquoi le niveau L4–L5 est plus mobile, glisse et dégénère plus souvent que L5–S1
- En IRM, c'est un repère pour identifier L5, mais imparfait, surtout en présence de vertèbres transitionnelles

## Rapports

**Au-dessus**
[Muscle carré des lombes](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-carre-des-lombes/), qui naît en partie de lui et de la crête iliaque

**En avant**
[Muscle grand psoas](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-grand-psoas/), avec les [vaisseaux iliolombaux](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-iliolombaux/) qui cheminent à proximité vers la fosse iliaque

**En arrière**
Muscles érecteurs du rachis et multifide

**Au-dessous**
Son faisceau inférieur, le [ligament lombosacral](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-lombosacral/), et le ligament sacro-iliaque antérieur, avec lequel il se confond

## Comment le repérer

Non palpable; son extrémité iliaque se situe en profondeur à la partie postérieure de la crête iliaque, juste en avant de l'articulation sacro-iliaque. En dissection, on le trouve en suivant le processus transverse de L5 vers le dehors: le grand psoas est en avant, le carré des lombes au-dessus et les muscles profonds du dos en arrière.

## En imagerie

L'IRM coronale et axiale le montre comme une bande sombre du processus transverse de L5 à la crête iliaque. Le scanner du bassin montre les arrachements du processus transverse de L5 dans les traumatismes pelviens.

## Problèmes fréquents

- Une élongation peut causer une douleur lombaire d'un côté, près du haut du bassin.

## Comment le diagnostiquer

Examen (douleur à la pression et lors de l'inclinaison latérale); l'imagerie sert surtout à éliminer d'autres causes.

## Traitement

- Kinésithérapie et antalgiques; parfois une infiltration.

## Corrélation clinique

- Dans les fractures du bassin par cisaillement vertical, il peut arracher la pointe du processus transverse de L5
- Syndrome iliolombal: douleur localisée à la partie postérieure de la crête iliaque attribuée à ce ligament; le diagnostic est clinique et discuté
- Un ligament iliolombal plus mince et plus faible a été décrit en présence de vertèbres transitionnelles lombosacrales, ce qui modifie la transmission de la charge au niveau sus-jacent

## Développement

Chez l'enfant, il est en grande partie musculaire, partie du carré des lombes, et devient ligamentaire à l'âge adulte.

## Maladies associées

- [Douleur de l'articulation sacro-iliaque](https://durgical.com/fr/maladies/douleur-de-l-articulation-sacro-iliaque/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où s'insère le ligament iliolombal?

De la pointe du processus transverse de L5 (parfois L4) à la lèvre interne postérieure de la crête iliaque; son faisceau inférieur (ligament lombosacral) atteint l'aile du sacrum.

## Quel est le rôle du ligament iliolombal?

Il amarre L5 au bassin et s'oppose au glissement antérieur, à la rotation et à l'inclinaison latérale de L5 sur S1.

## Dans un traumatisme du bassin, que peut signaler une fracture du processus transverse de L5?

Une lésion instable de l'anneau pelvien, comme une fracture par cisaillement vertical, où le ligament iliolombal arrache la pointe du processus.

## Comment le ligament iliolombal aide-t-il à expliquer pourquoi L4–L5 dégénère et glisse plus que L5–S1?

Il maintient fermement L5 au bassin, si bien que le niveau L4–L5 sus-jacent est plus mobile.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum iliolumbale TA2 1853

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamento iliolumbar

**Anglais (TA2)**
Iliolumbar ligament

## À voir aussi

- [Ligament lombosacral](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-lombosacral/)
- [Vaisseaux iliolombaux](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-iliolombaux/)
- [Vertèbre L5](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l5/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)
- [Vertèbre L4](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l4/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Articulation of the Vertebral Column with the Pelvis (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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