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# Ligament lunotriquétral

Le ligament lunotriquétral unit le lunatum et le triquetrum dans la première rangée du carpe, pour qu'ils bougent comme une seule unité.

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## Ce que c'est

Un ligament qui relie le lunatum et le triquetrum.

## Ce qu'il fait

Fait bouger le lunatum et le triquetrum comme un seul bloc.

## L'essentiel

- Il attache au lunatum le triquetrum, qui tend à s'étendre; quand il se rompt, le lunatum suit le [scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/) en flexion
- Les ruptures isolées laissent souvent des radiographies normales; une déformation VISI statique (lunatum fléchi) n'apparaît que si le ligament radio-carpien dorsal cède aussi
- Troisième stade d'une lésion périlunaire (Mayfield III), après la rupture scapholunaire et la rupture capito-lunaire

## Rapports

**Au-dessus**
TFCC et ligaments ulno-carpiens, avec la tête de l'ulna au-delà

**Au-dessous**
Hamatum et bord ulnaire du capitatum, de l'autre côté de l'articulation médio-carpienne

**En avant**
Ligaments ulno-lunaire et ulno-triquétral et branche ulnaire du ligament arqué palmaire

**En arrière**
Ligament radio-carpien dorsal et [ligament intercarpien dorsal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-intercarpien-dorsal/), tous deux attachés au triquetrum

## Comment le repérer

L'intervalle LT se palpe au dos du poignet juste en distal de la tête ulnaire, entre le lunatum et le triquetrum; il est douloureux à la pression dans les lésions LT et c'est là que s'appliquent les tests de ballottement et de cisaillement.

## Examen clinique

- Ballottement lunotriquétral (Reagan): le lunatum est fixé entre le pouce et l'index d'une main tandis que le triquetrum et le [pisiforme](https://durgical.com/fr/anatomie/pisiforme/) sont poussés en dorsal et en palmaire de l'autre; une douleur, une crépitation ou une mobilité excessive évoque une rupture LT
- Test de cisaillement (Kleinman): le lunatum est soutenu par sa face dorsale tandis que le pisiforme est poussé en dorsal, ce qui cisaille l'articulation; une douleur évoque une lésion LT
- Test de compression LT: une pression sur le triquetrum par le bord ulnaire, juste en distal de la styloïde ulnaire, reproduit la douleur de l'articulation LT

## En imagerie

Cliché de face: une marche du premier arc carpien (Gilula) entre lunatum et triquetrum; un écart visible est rare. Profil: VISI, avec un lunatum fléchi et un angle scapholunaire inférieur à environ 30°. L'arthrographie du poignet montre le passage du contraste entre les deux os; l'arthro-IRM ou l'arthroscopie confirme la rupture.

## Corrélation clinique

- Le conflit ulno-carpien peut user le disque du TFCC puis ce ligament (stades dégénératifs 2D–2E de Palmer)
- Mécanisme typique: chute sur la main tendue, poignet en extension et en inclinaison radiale, avec réception sur l'éminence hypothénar
- Fait partie du diagnostic différentiel des douleurs du bord ulnaire du poignet, avec les lésions du TFCC et les atteintes du tendon de l'ECU

## Variantes anatomiques

- La synostose lunotriquétrale, la plus fréquente des coalitions du carpe, remplace l'articulation par de l'os ou du tissu fibreux; généralement de découverte fortuite

## Développement

Les coalitions du carpe résultent d'une séparation incomplète des ébauches cartilagineuses d'os du carpe voisins chez l'embryon.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'arrive-t-il au lunatum quand le ligament lunotriquétral se rompt?

Le lunatum suit le scaphoïde en flexion, car il n'est plus attaché au triquetrum, qui tend à s'étendre.

## Quand une déformation VISI statique apparaît-elle avec une rupture du ligament lunotriquétral?

Seulement si le ligament radio-carpien dorsal cède aussi; les ruptures isolées laissent souvent des radiographies normales.

## Quel test de ballottement explore le ligament lunotriquétral?

Le test de Reagan: le lunatum est fixé entre pouce et index tandis que le triquetrum et le pisiforme sont poussés en dorsal et en palmaire; une douleur ou un jeu est positif.

## Quel stade d'une lésion périlunaire rompt le ligament lunotriquétral?

Le stade III de Mayfield, après la rupture scapholunaire et la rupture capito-lunaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum lunotriquetrum interosseum TA2 1823

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamentos semilunopiramidales interóseo y palmar

**Anglais (TA2)**
Lunotriquetral ligament

## À voir aussi

- [Complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC)](https://durgical.com/fr/anatomie/complexe-fibrocartilagineux-triangulaire/)
- [Ligament scapholunaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-scapholunaire/)
- [Hamatum (os crochu)](https://durgical.com/fr/anatomie/hamatum/)
- [Lunatum (semi-lunaire)](https://durgical.com/fr/anatomie/lunatum/)
- [Triquetrum (pyramidal)](https://durgical.com/fr/anatomie/triquetrum/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-lunotriquetral/
