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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=patellar_tendon&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une bande large et épaisse (environ 2,5–3 cm de large) allant de la pointe inférieure de la rotule à la saillie de la face antérieure du tibia (tubérosité tibiale). ## Ce qu'il fait Transmet la traction du quadriceps au tibia, ce qui permet d'étendre le genou. ## L'essentiel - Au sens strict, c'est un ligament (d'os à os), car la patella est un os sésamoïde inclus dans le tendon quadricipital - La rupture du tendon rotulien est typique avant 40 ans, celle du tendon quadricipital après 40 ans; la patella remonte (patella alta) après une rupture du tendon rotulien - Son tiers central avec une baguette osseuse à chaque extrémité constitue le greffon os–tendon rotulien–os (KJ, Kenneth Jones) de la reconstruction du LCA - Indice d'Insall-Salvati (longueur du tendon sur longueur de la patella) d'environ 1; au-dessus de 1,2: patella alta, au-dessous de 0,8: patella baja ## Rapports **Superficiel** Bourse infrapatellaire sous-cutanée sur sa partie basse et la tubérosité tibiale, puis [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/); la branche infrapatellaire du [nerf saphène](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-saphene/) le croise **Profond** [Corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa)](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-adipeux-infrapatellaire/) et, juste au-dessus de son insertion, bourse infrapatellaire profonde **Médial** Rétinaculum médial le long de son bord **Latéral** Rétinaculum latéral le long de son bord ## Comment le repérer Genou fléchi à 90° et relâché, on le palpe comme une large bande ferme entre la pointe de la rotule et la tubérosité tibiale; il se tend quand le quadriceps se contracte. ## Examen clinique - Squat unipodal sur plan incliné: une douleur à la pointe de la rotule évoque une tendinopathie rotulienne - Palpation genou tendu: une douleur à la pointe de la rotule qui s'atténue en flexion est typique de la tendinopathie ## En imagerie Radiographie de profil: patella alta après rupture; fragments à la tubérosité dans la maladie d'Osgood-Schlatter. Échographie dans la tendinopathie: tendon proximal épaissi, plus sombre (hypoéchogène), souvent avec néovaisseaux au Doppler. IRM: épaississement et hypersignal des fibres proximales profondes. ## Problèmes fréquents - Tendinite liée aux sauts et à la course (genou du sauteur). - Rupture (peu fréquente): la jambe ne peut plus être étendue contre la pesanteur. ## Comment le diagnostiquer Examen clinique; échographie ou IRM. ## Traitement - Tendinite: arrêt de l'activité douloureuse, kinésithérapie et gestion de la charge. - Rupture complète: réparation chirurgicale. - Greffe os–tendon patellaire–os (BTB ou Kenneth Jones): le tiers central de ce tendon, avec un petit bloc osseux de la rotule et du tibia, est une greffe classique pour la reconstruction du LCA. Elle peut provenir du patient ou d'un donneur. ## Corrélation clinique - Le prélèvement du greffon os–tendon rotulien–os peut laisser une douleur antérieure du genou, une douleur à l'agenouillement et, rarement, une fracture de la patella - Maladie de Sinding-Larsen-Johansson: apophysite de traction à la pointe de la rotule chez l'adolescent, équivalent haut de la maladie d'Osgood-Schlatter - La fibrose après chirurgie ou immobilisation peut raccourcir le tendon (patella baja) et limiter la mobilité du genou ## Développement La tubérosité tibiale s'ossifie à partir d'un prolongement en languette de l'épiphyse tibiale proximale; des tractions répétées pendant la poussée de croissance provoquent la maladie d'Osgood-Schlatter. ## Maladies associées - [Maladie d'Osgood-Schlatter](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-d-osgood-schlatter/) - [Tendinopathie patellaire](https://durgical.com/fr/maladies/tendinopathie-patellaire/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le tendon rotulien est-il, au sens strict, un ligament? Il relie un os à un os (patella à tubérosité tibiale), car la patella est un os sésamoïde inclus dans le tendon quadricipital. ## Quel tendon extenseur se rompt typiquement avant 40 ans, et qu'arrive-t-il à la patella? Le tendon rotulien; la patella remonte (patella alta). ## Quelles valeurs de l'indice d'Insall-Salvati définissent la patella alta et la patella baja? La normale est d'environ 1; au-dessus de 1,2: patella alta, au-dessous de 0,8: patella baja. ## Quel réflexe teste-t-on en percutant le tendon rotulien, et sur quelles racines? Le réflexe rotulien, L3–L4. ## Qu'est-ce que la maladie de Sinding-Larsen-Johansson? Une apophysite de traction à la pointe de la rotule chez l'adolescent, équivalent haut de la maladie d'Osgood-Schlatter. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamentum patellae TA2 2622 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamento rotuliano DeCS D017847 **Anglais (TA2)** Patellar ligament ## À voir aussi - [Patella (rotule)](https://durgical.com/fr/anatomie/patella/) - [Corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa)](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-adipeux-infrapatellaire/) - [Bourses infrapatellaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bourses-infrapatellaires/) - [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) - [Muscle droit fémoral](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-droit-femoral/) - [Muscle vaste médial (vaste interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-vaste-medial/) - [Muscle vaste latéral (vaste externe)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-vaste-lateral/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31206&filter=ths_termall&q=Ligamento%20Rotuliano); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Thigh Quadriceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513334/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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