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# Ligament rond de l'utérus

Le ligament rond va de l'angle de l'utérus aux grandes lèvres en passant par l'aine; il aide à basculer l'utérus en avant et peut faire mal en grossesse.

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## Ce que c'est

Un cordon qui part de l'angle supérieur de l'utérus et traverse le canal inguinal jusqu'à la grande lèvre. Chez la femme, c'est ce que contient le canal inguinal (le [cordon spermatique](https://durgical.com/fr/anatomie/cordon-spermatique/) chez l'homme).

## Ce qu'il fait

Aide à maintenir l'utérus basculé vers l'avant; son étirement cause des douleurs vives de l'aine pendant la grossesse.

## L'essentiel

- Depuis l'angle utérin, il se dirige en avant et en dehors dans le ligament large, croise les vaisseaux iliaques externes et contourne l'artère épigastrique inférieure pour entrer dans l'anneau inguinal profond
- C'est habituellement la première structure sectionnée lors d'une hystérectomie par voie abdominale, ce qui ouvre les feuillets du ligament large
- Un processus vaginal persistant le long de lui (canal de Nuck) peut donner une hydrocèle ou une hernie inguinale indirecte chez la fille et la femme

## Rapports

**Trajet**
Corne utérine, en dessous et en avant de la trompe → feuillet antérieur du [ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/) → au-dessus des vaisseaux iliaques externes → anneau inguinal profond, en dehors de l'artère épigastrique inférieure → [canal inguinal](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-inguinal/) → graisse des [grandes lèvres](https://durgical.com/fr/anatomie/grandes-levres/)

**Contenu**
Artère du ligament rond (branche de l'artère épigastrique inférieure), veines et lymphatiques; dans le canal inguinal, le nerf ilio-inguinal chemine à ses côtés

**Médial**
[Vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/) et [cul-de-sac vésico-utérin](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-vesico-uterin/), à côté de lui dans le pelvis

**Au-dessus**
Trompe utérine, juste au-dessus de lui à l'angle utérin

**En arrière**
Ligament propre de l'ovaire, inséré juste en arrière de lui à l'angle utérin

## Comment le repérer

Visible en cœlioscopie comme un cordon allant de la face antérieure de l'angle utérin, sous un repli de [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/), jusqu'à l'anneau inguinal profond. Dans l'aine, il se trouve dans le canal inguinal et n'est pas palpable isolément.

## En imagerie

Échographie d'une tuméfaction inguinale chez la femme: les varices du ligament rond pendant la grossesse peuvent simuler une hernie inguinale mais se remplissent d'un flux au Doppler; une hydrocèle du canal de Nuck est une tuméfaction kystique sur le trajet du ligament.

## Problèmes fréquents

- L'affaiblissement des moyens de soutien permet un prolapsus.
- L'endométriose se développe souvent sur les ligaments utéro-sacrés.

## Comment le diagnostiquer

Examen et échographie; vus directement en cœlioscopie.

## Traitement

- Ils sont sectionnés étape par étape lors d'une hystérectomie.

## Corrélation clinique

- Douleur du ligament rond: douleur vive, souvent unilatérale, de l'aine ou du bas-ventre au deuxième trimestre, déclenchée par un mouvement brusque lorsque l'utérus en croissance l'étire
- La lymphe de la région de l'angle utérin peut le suivre jusqu'aux nœuds inguinaux superficiels, ce qui explique la rare extension inguinale des cancers de l'utérus
- Les varices du ligament rond pendant la grossesse peuvent former une tuméfaction inguinale molle qui simule une hernie inguinale; l'échographie Doppler permet de les distinguer
- L'endométriose peut se développer dans sa partie extrapéritonéale au sein du canal inguinal, donnant une tuméfaction de l'aine qui gonfle et fait mal autour des règles

## Développement

C'est la partie inférieure du gubernaculum, homologue du gubernaculum testis; le processus vaginal qui le suit jusque dans la grande lèvre se ferme normalement.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le trajet du ligament rond de l'utérus?

De la corne utérine à travers le ligament large, au-dessus des vaisseaux iliaques externes, autour de l'artère épigastrique inférieure jusque dans le canal inguinal, pour se terminer dans la grande lèvre.

## Quelle est la cause de la douleur du ligament rond pendant la grossesse?

L'utérus en croissance étire le ligament rond: douleur vive de l'aine, souvent unilatérale, au deuxième trimestre lors d'un mouvement brusque.

## Que peut provoquer un canal de Nuck persistant le long du ligament rond?

Une hydrocèle ou une hernie inguinale indirecte chez la fille et la femme.

## Quelle est l'origine embryologique du ligament rond de l'utérus?

La partie inférieure du gubernaculum, homologue du gubernaculum testis.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum teres uteri TA2 3835

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamento redondo del útero DeCS D012404

**Anglais (TA2)**
Round ligament of uterus

## À voir aussi

- [Fundus de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/fundus-de-l-uterus/)
- [Grandes lèvres](https://durgical.com/fr/anatomie/grandes-levres/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=29555&filter=ths_termall&q=Ligamento%20Redondo%20del%20%C3%9Atero); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus Round Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499970/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-rond-de-l-uterus/
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