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# Ligament supra-épineux

Le ligament supra-épineux est un cordon solide sur la pointe des processus épineux, de C7 au [sacrum](https://durgical.com/fr/anatomie/sacrum/); il limite la flexion en avant.

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## Ce que c'est

Un cordon solide qui passe sur la pointe des processus épineux, de C7 jusqu'au sacrum.

## Ce qu'il fait

Relie la pointe des processus épineux et limite la flexion vers l'avant; c'est le premier ligament étiré quand on se penche en avant.

## L'essentiel

- Premier ligament rencontré par une aiguille de ponction lombaire médiane, sous la peau et la graisse sous-cutanée
- Mince ou absent en L5–S1 chez beaucoup de personnes, où des fibres du fascia thoracolombal et des muscles érecteurs du rachis le remplacent
- La ligne qui passe par le sommet des crêtes iliaques (ligne de Tuffier) croise environ L4 ou l'espace L4–L5: c'est le repère pour choisir un niveau de ponction sous le cône médullaire

## Rapports

**Superficiel**
Graisse sous-cutanée et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) de la ligne médiane du dos

**Profond**
Pointe des processus épineux et [ligaments interépineux](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-interepineux/)

**Latéral**
Feuillet postérieur du [fascia thoracolombal](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-thoracolombal/) et aponévroses du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) et du grand dorsal, qui se confondent avec lui

## Comment le repérer

Personne assise et penchée en avant pour ouvrir les espaces, on le perçoit comme un cordon médian ferme sur la pointe des processus épineux. On compte en général à partir de la vertèbre proéminente (C7, parfois T1) vers le bas, ou à partir de la ligne de Tuffier vers le haut.

## En imagerie

L'IRM sagittale montre une bande sombre sur la pointe des processus épineux; un hypersignal ou une interruption fait partie d'une lésion du complexe ligamentaire postérieur.

## Problèmes fréquents

- Élongation ou déchirure lors de traumatismes en flexion; « kissing spine » (maladie de Baastrup) quand les processus frottent l'un contre l'autre chez le sujet âgé.

## Comment le diagnostiquer

IRM pour les lésions ligamentaires; radiographies et TDM pour les « kissing spines ».

## Traitement

- Habituellement kinésithérapie et antalgiques; infiltrations pour la maladie de Baastrup.

## Corrélation clinique

- Après un traumatisme, un intervalle ou une marche d'escalier palpable entre deux processus épineux évoque une rupture des ligaments postérieurs
- L'incision médiane de la chirurgie rachidienne postérieure le sectionne; le réparer à la fermeture aide à restaurer le hauban postérieur
- Chez le sujet âgé, il peut être calcifié, ce qui rend la voie médiane de l'aiguille plus difficile

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où chemine le ligament supra-épineux, et par quoi se prolonge-t-il vers le haut?

Sur la pointe des processus épineux, de C7 au sacrum (se terminant souvent en L4–L5); au-dessus de C7, il se prolonge par le ligament nucal.

## Quel ligament une aiguille de ponction lombaire médiane rencontre-t-elle en premier?

Le ligament supra-épineux, sous la peau et la graisse sous-cutanée.

## Quel repère utilise-t-on pour choisir un niveau de ponction lombaire le long du ligament supra-épineux?

La ligne de Tuffier, qui passe par le sommet des crêtes iliaques et croise environ L4 ou l'espace L4–L5, sous le cône médullaire.

## Après un traumatisme, qu'évoque un intervalle ou une marche d'escalier palpable le long du ligament supra-épineux?

Une rupture des ligaments postérieurs entre ces deux processus épineux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum supraspinale TA2 1677

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamento supraespinoso

**Anglais (TA2)**
Supraspinous ligament

## À voir aussi

- [Ligaments interépineux](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-interepineux/)
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- [Vertèbre T1](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t1/)
- [Vertèbre T10](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t10/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/); [Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560691/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-supra-epineux/
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