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# Ligament suspenseur de l'ovaire (lombo-ovarien)

Le ligament suspenseur de l'ovaire est un repli allant de la paroi pelvienne à l'ovaire, qui porte ses vaisseaux; on le sectionne pour retirer l'ovaire.

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## Ce que c'est

Un repli allant de l'ovaire jusqu'à la paroi latérale du bassin, qui contient l'artère et la veine ovariques (ligament lombo-ovarien).

## Ce qu'il fait

Maintient l'ovaire en place; il est clampé pour retirer l'ovaire, en prenant garde à l'uretère tout proche.

## L'essentiel

- Les uretères croisent le détroit supérieur juste à côté de lui, près de la bifurcation des artères iliaques communes: la ligature du ligament lombo-ovarien est un moment classique de lésion urétérale
- C'est le pédicule sectionné pour retirer l'ovaire (ovariectomie); il est laissé intact lors d'une hystérectomie avec conservation ovarienne
- Ses lymphatiques conduisent la lymphe ovarienne jusqu'aux [nœuds lymphatiques para-aortiques](https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-para-aortiques/), premiers relais atteints dans le cancer de l'ovaire

## Rapports

**Trajet**
Du pôle supérieur (tubaire) de l'ovaire, vers le haut et le dehors au-dessus des vaisseaux iliaques externes, jusqu'au [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) de la paroi pelvienne latérale au niveau du détroit supérieur

**Contenu**
[Artère ovarique](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-ovarique/), veines ovariques (plexus pampiniforme), lymphatiques et plexus nerveux ovarique

**Médial**
[Uretères](https://durgical.com/fr/anatomie/ureteres/), qui entrent dans le pelvis tout près de lui

**Au-dessous**
[Ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/) et [infundibulum et franges](https://durgical.com/fr/anatomie/infundibulum-et-franges/) de la trompe

## Comment le repérer

En cœlioscopie, soulever l'ovaire met en tension un repli péritonéal qui gagne le détroit supérieur; l'uretère est repéré à travers le péritoine voisin avant que le repli soit coagulé ou lié.

## En imagerie

En TDM ou en IRM, la veine ovarique peut être suivie jusqu'à une masse pelvienne: si elle aboutit à la masse, celle-ci est très probablement ovarienne (signe du pédicule vasculaire ovarien).

## Problèmes fréquents

- L'affaiblissement des moyens de soutien permet un prolapsus.
- L'endométriose se développe souvent sur les ligaments utéro-sacrés.

## Comment le diagnostiquer

Examen et échographie; vus directement en cœlioscopie.

## Traitement

- Ils sont sectionnés étape par étape lors d'une hystérectomie.

## Corrélation clinique

- Dans la torsion, les vaisseaux de ce ligament sont tordus, ce qui explique que l'ovaire devienne congestif avant de perdre son apport artériel
- La thrombose de la veine ovarique du post-partum, habituellement à droite, provoque de la fièvre et une douleur du flanc ou du bas-ventre
- Syndrome du reliquat ovarien: si le ligament est sectionné trop près de l'ovaire, le tissu fonctionnel laissé en place peut causer une douleur ou une masse

## Développement

L'ovaire naît haut sur la paroi abdominale postérieure; en descendant dans le pelvis, il entraîne ses vaisseaux, qui naissent toujours de l'aorte et se drainent près des [reins](https://durgical.com/fr/anatomie/reins/), et le repli péritonéal qui les recouvre devient ce ligament.

## Maladies associées

- [Torsion d'annexe (torsion de l'ovaire)](https://durgical.com/fr/maladies/torsion-d-annexe/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que contient le ligament suspenseur de l'ovaire?

L'artère ovarique, les veines ovariques (plexus pampiniforme), des lymphatiques et le plexus nerveux ovarique.

## Pourquoi la ligature du ligament suspenseur de l'ovaire est-elle un moment classique de lésion urétérale?

L'uretère croise le détroit supérieur juste à côté de lui, près de la bifurcation des artères iliaques communes.

## Qu'est-ce que le syndrome du reliquat ovarien?

Si le ligament suspenseur est sectionné trop près de l'ovaire, le tissu fonctionnel laissé en place peut causer une douleur ou une masse.

## Quel côté est habituellement atteint par la thrombose de la veine ovarique du post-partum, et comment se présente-t-elle?

Habituellement le droit; fièvre avec douleur du flanc ou du bas-ventre.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum suspensorium ovarii TA2 3805

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamento suspensorio del ovario

**Anglais (TA2)**
Suspensory ligament of ovary

## À voir aussi

- [Ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Ovary](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545187/); [27.2 Anatomy and Physiology of the Ovarian Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-2-anatomy-and-physiology-of-the-ovarian-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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