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# Ligament transverse supérieur de la scapula

Le ligament transverse supérieur de la scapula enjambe une encoche du bord supérieur de l'omoplate et forme un tunnel pour le nerf suprascapulaire.

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## Ce que c'est

Une bande qui ferme l'incisure du bord supérieur de la scapula.

## Ce qu'il fait

Forme un tunnel pour le nerf suprascapulaire; un tunnel étroit peut comprimer le nerf.

## L'essentiel

- Il transforme l'incisure scapulaire en foramen; un piégeage du nerf suprascapulaire à ce niveau affaiblit et amyotrophie à la fois le supra-épineux et l'infra-épineux
- Un piégeage plus bas, à l'incisure spinoglénoïdale, épargne le supra-épineux: les muscles atteints indiquent le niveau de la lésion
- Il peut être partiellement ou complètement ossifié, refermant un anneau osseux rigide autour du nerf

## Rapports

**Au-dessous**
Nerf suprascapulaire, qui passe par le foramen sous lui vers la fosse supra-épineuse

**Au-dessus**
Artère et veine suprascapulaires (vaisseaux scapulaires), qui passent habituellement au-dessus de lui

**Latéral**
Base du processus coracoïde

**Médial**
Bord supérieur de la scapula, près de l'insertion du ventre inférieur de l'omo-hyoïdien

**En arrière**
Supra-épineux, que le nerf innerve juste après l'incisure

## Comment le repérer

Non palpable: il se trouve au bord supérieur de la scapula, sous le [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) et le supra-épineux, juste en dedans de la base du processus coracoïde. La libération arthroscopique l'atteint en suivant le [ligament conoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-conoide/) jusqu'à la base du processus coracoïde, où commence l'incisure.

## Examen clinique

- Inspection de dos: une fonte musculaire au-dessus et au-dessous de l'épine de la scapula évoque une lésion à cette incisure, tandis qu'une fonte seulement sous l'épine oriente vers l'incisure spinoglénoïdale
- Rotation externe contrariée, bras le long du corps: une faiblesse, avec amyotrophie de l'infra-épineux, évoque une atteinte du nerf suprascapulaire; l'électroneuromyographie (ENMG) la confirme

## En imagerie

L'IRM montre l'œdème de dénervation puis l'atrophie graisseuse du supra-épineux et de l'infra-épineux, ainsi que toute masse au niveau de l'incisure; l'électromyographie confirme la lésion. La TDM ou une radiographie de face avec inclinaison caudale montre un ligament ossifié.

## Corrélation clinique

- Neuropathie suprascapulaire: douleur profonde et mal systématisée à l'arrière de l'épaule avec faiblesse de l'abduction et de la rotation externe, observée chez les athlètes de sports « bras au-dessus de la tête » comme les volleyeurs, après des traumatismes en traction et avec les ruptures massives rétractées de la coiffe
- La libération arthroscopique ou à ciel ouvert du ligament décomprime le nerf
- Le bloc du nerf suprascapulaire, utilisé pour les douleurs d'épaule et en postopératoire, cible le nerf au fond de la fosse supra-épineuse près de l'incisure

## Variantes anatomiques

- Ossification partielle ou complète du ligament (les taux rapportés varient beaucoup selon les études)
- L'incisure va d'un léger creux à un U ou un V profond; une incisure étroite pourrait favoriser le piégeage
- L'artère ou la veine suprascapulaire passe parfois sous le ligament avec le nerf

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf passe sous le ligament transverse supérieur de la scapula, et quels vaisseaux passent habituellement au-dessus?

Le nerf suprascapulaire passe dessous; l'artère et la veine suprascapulaires passent habituellement au-dessus.

## Quels muscles s'affaiblissent en cas de piégeage nerveux sous le ligament transverse supérieur de la scapula?

À la fois le supra-épineux et l'infra-épineux, qui s'atrophient.

## Comment le ligament transverse supérieur de la scapula peut-il former un anneau rigide autour du nerf?

Il peut être partiellement ou complètement ossifié.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum transversum superius scapulae TA2 1741

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamento transverso superior de la escápula

**Anglais (TA2)**
Superior transverse scapular ligament

## À voir aussi

- [Nerf suprascapulaire (sus-scapulaire)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-suprascapulaire/)
- [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Suprascapular Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557880/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-superieur-de-la-scapula/
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