[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Ligaments alaires [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Ligaments alaires Les ligaments alaires sont deux cordons courts et solides allant de la pointe de la dent au crâne; ils limitent la rotation et l'inclinaison de la tête. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=alar_ligs&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Deux cordons courts et solides allant de la pointe de la dent aux bords du foramen magnum. ## Ce qu'il fait Limitent la rotation et l'inclinaison latérale de la tête en haut du cou; peuvent être lésés lors d'un coup du lapin. ## L'essentiel - Avec le ligament transverse de l'atlas et la membrane tectoriale, ce sont les stabilisateurs clés de C0–C1–C2, où il n'y a pas de disque et où la stabilité repose sur les ligaments - Le ligament d'un côté freine la rotation de la tête vers le côté opposé; après une rupture unilatérale, la rotation vers l'autre côté peut augmenter - La fracture de l'odontoïde de type I (Anderson–D'Alonzo) et la fracture du condyle occipital de type III (Anderson–Montesano) sont toutes deux des arrachements aux insertions alaires - Frein secondaire au glissement antérieur de l'atlas: ils ne peuvent pas retenir C1 seuls une fois le ligament transverse rompu ## Rapports **Médial** Le ligament apical de la dent, mince cordon médian entre les deux ligaments alaires, allant de la pointe de la dent au bord antérieur du foramen magnum **En arrière** Faisceau supérieur du ligament cruciforme, puis la membrane tectoriale, la [dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/) et la jonction entre bulbe et moelle spinale **Au-dessous** La dent de l' [axis (C2)](https://durgical.com/fr/anatomie/axis/) et l'articulation atlanto-axoïdienne médiane, avec le [ligament transverse de l'atlas](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-de-l-atlas/) enroulé en arrière de la dent ## Examen clinique - Test de mise en tension des ligaments alaires (thérapie manuelle): l'examinateur tient le processus épineux de C2 et incline latéralement la tête; avec un ligament intact, C2 bouge presque immédiatement, alors qu'une inclinaison libre avant que C2 ne bouge évoque une laxité. Non réalisé en traumatologie aiguë tant que fracture et instabilité n'ont pas été écartées par l'imagerie ## En imagerie Ils ne sont pas palpables. L'IRM en coupes fines (coronales et axiales, densité de protons ou T2) montre deux bandes sombres montant en dehors de la pointe de la dent vers les condyles occipitaux; une interruption ou un hypersignal évoque une rupture. Le scanner montre les fragments d'arrachement de la pointe de la dent ou du condyle. ## Problèmes fréquents - Affaibli dans la polyarthrite rhumatoïde ou la trisomie 21, ou rompu par un traumatisme: instabilité C1-C2 pouvant comprimer la moelle. ## Comment le diagnostiquer Radiographies en flexion-extension (l'écart entre l'atlas et la dent), TDM et IRM. ## Traitement - Arthrodèse chirurgicale C1-C2 si l'articulation est instable. ## Corrélation clinique - Un arrachement de la pointe de la dent (type I) est en général stable en lui-même, mais peut signaler une lésion craniocervicale (occipitocervicale) plus étendue - Dans le coup du lapin, une lésion des ligaments alaires a été proposée comme cause de cervicalgie haute chronique; les données IRM sont discutées - Dans l'instabilité atlanto-axoïdienne de la polyarthrite rhumatoïde, ils se distendent en même temps que le ligament transverse de l'atlas ## Moyen mnémotechnique Alaire veut dire en forme d'aile: deux ailes courtes s'étalent de la pointe de la dent jusqu'au crâne. ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles sont les insertions des ligaments alaires? Des faces latérales de la pointe de la dent (C2) aux faces médiales des condyles occipitaux: deux cordons courts et solides. ## Quels mouvements de la tête les ligaments alaires limitent-ils? La rotation et l'inclinaison latérale au sommet du cou: le ligament d'un côté freine la rotation de la tête vers le côté opposé. ## Quelle fracture de la dent est un arrachement à l'insertion des ligaments alaires? La fracture de l'odontoïde de type I (Anderson–D'Alonzo), à la pointe de la dent; en général stable en elle-même, mais elle peut signaler une lésion craniocervicale plus étendue. ## Les ligaments alaires peuvent-ils maintenir l'atlas en place si le ligament transverse de l'atlas est rompu? Non. Ils ne sont qu'un frein secondaire au glissement antérieur de C1 et ne peuvent pas le retenir seuls une fois le ligament transverse rompu. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamenta alaria TA2 1695 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamentos alares **Anglais (TA2)** Alar ligaments ## À voir aussi - [Ligament transverse de l'atlas](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-de-l-atlas/) - [Axis (C2)](https://durgical.com/fr/anatomie/axis/) - [Os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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