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# Ligaments costovertébraux

Les ligaments costovertébraux sont de petits ligaments qui unissent chaque côte aux vertèbres thoraciques; ils laissent les côtes se soulever à l'inspiration.

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## Ce que c'est

Petits ligaments qui relient la tête et le col de chaque côte aux vertèbres thoraciques.

## Ce qu'il fait

Maintiennent les côtes contre le rachis tout en les laissant se soulever à chaque respiration.

## L'essentiel

- Les côtes 2 à 9 s'articulent avec deux corps vertébraux et le disque intercalé; les côtes 1, 10, 11 et 12 ne s'articulent en général qu'avec un seul corps
- Les côtes 11 et 12 n'ont pas d'articulation costotransversaire et sont donc plus mobiles
- Dans la spondylarthrite ankylosante, ces articulations s'ankylosent et l'ampliation thoracique diminue, une mesure classique de l'examen

## Rapports

**En avant**
Tronc sympathique reposant sur les têtes costales, puis la [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) pariétale

**Trajet**
Le rameau ventral (nerf intercostal) et les vaisseaux intercostaux passent en avant du ligament costotransversaire supérieur; le rameau dorsal passe en arrière

**En arrière**
Muscles érecteurs du rachis et élévateurs des [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) sur les articulations costotransversaires

**Médial**
Le disque intervertébral et le foramen: la tête costale se situe au niveau du disque, près du nerf thoracique qui sort

## Comment le repérer

En dissection, par l'avant après décollement de la plèvre: le ligament radié s'étale en éventail de la tête costale sur les deux corps et le disque. Par l'arrière, sous les érecteurs du rachis et les élévateurs des côtes: les ligaments costotransversaires unissent le col et le tubercule de la côte au processus transverse.

## Examen clinique

- Ampliation thoracique: un mètre ruban placé vers le 4e espace intercostal mesure le [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) de l'expiration complète à l'inspiration complète; une faible différence évoque des articulations costovertébrales raides, comme dans la spondylarthrite ankylosante

## En imagerie

Le scanner montre au mieux les articulations des têtes costales et les articulations costotransversaires: érosions ou ankylose osseuse dans la spondylarthrite ankylosante, ostéophytes dans l'arthrose. L'IRM peut montrer une inflammation précoce (œdème de la moelle osseuse) de ces articulations.

## Corrélation clinique

- La costotransversectomie retire la tête costale et le processus transverse pour atteindre les disques et les corps vertébraux thoraciques par l'arrière et latéralement
- En chirurgie thoracique, la tête costale est un repère de niveau: elle mène au disque situé au-dessus de sa propre vertèbre (la tête de la 6e côte mène au [disque T5–T6](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-t5-t6/))
- La douleur de ces articulations peut imiter une douleur zygapophysaire thoracique, cardiaque ou pleurale

## Développement

Les côtes naissent des parties costales des ébauches cartilagineuses des vertèbres thoraciques et s'en séparent chez l'embryon (vers la 8e semaine), laissant des articulations à la tête et au tubercule. Ailleurs, la partie costale fusionne avec la vertèbre; si elle reste libre en C7 ou en L1, elle forme une côte cervicale ou lombale.

## Maladies associées

- [Scoliose](https://durgical.com/fr/maladies/scoliose/)
- [Spondylarthrite ankylosante](https://durgical.com/fr/maladies/spondylarthrite-ankylosante/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles côtes s'articulent, par les ligaments costovertébraux, avec deux corps vertébraux et le disque intercalé?

Les côtes 2 à 9; les côtes 1, 10, 11 et 12 ne s'articulent en général qu'avec un seul corps.

## Quelle articulation manque aux côtes 11 et 12, ce qui les rend plus mobiles?

L'articulation costotransversaire: seule la tête costale s'articule avec la vertèbre.

## Qu'arrive-t-il aux articulations costovertébrales dans la spondylarthrite ankylosante, et comment le mesure-t-on?

Elles s'ankylosent, si bien que l'ampliation thoracique diminue, une mesure classique de l'examen.

## En chirurgie thoracique, comment la tête costale sert-elle de repère de niveau?

Elle mène au disque situé au-dessus de sa propre vertèbre: la tête de la 6e côte indique le disque T5–T6.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamentum radiatum capitis costae; ligamentum intraarticulare capitis costae; ligamentum costotransversarium TA2 1722

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamentos costovertebrales y costotransversos

**Anglais (TA2)**
Radiate ligament of head of rib

## À voir aussi

- [Articulations zygapophysaires thoraciques](https://durgical.com/fr/anatomie/articulations-zygapophysaires-thoraciques/)
- [Vertèbre C7](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c7/)
- [Vertèbre T1](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t1/)
- [Vertèbre T10](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t10/)
- [Vertèbre T11](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t11/)
- [Vertèbre T12](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t12/)
- [Vertèbre T2](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t2/)
- [Vertèbre T3](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t3/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Thorax, Ribs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538328/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Costovertebral Articulations (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; [7.4 The Thoracic Cage](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-4-the-thoracic-cage) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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