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# Ligaments interépineux

Les ligaments interépineux sont de minces lames entre les processus épineux voisins, les bosses du milieu du dos; ils limitent la flexion en avant.

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## Ce que c'est

Fines lames de ligament entre les processus épineux voisins (les bosses que l'on sent le long du dos).

## Ce qu'il fait

Limitent la flexion vers l'avant et l'écartement des processus épineux.

## L'essentiel

- Deuxième ligament traversé par une aiguille de ponction lombaire médiane, après le ligament supra-épineux et avant le ligament jaune; il paraît ferme
- Fait partie du complexe ligamentaire postérieur (ligaments supra-épineux et interépineux, ligament jaune, capsules zygapophysaires); sa rupture après un traumatisme signe une instabilité
- Un écartement (diastasis) entre deux processus épineux sur un cliché de profil évoque une rupture après un traumatisme en flexion

## Rapports

**Trajet**
Trajet de l'aiguille médiane: après la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/), la graisse et le [ligament supra-épineux](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-supra-epineux/), l'aiguille le traverse avant d'atteindre le [ligament jaune](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-jaune/)

**En avant**
Ligament jaune et, au-delà, l'espace épidural postérieur

**En arrière**
Ligament supra-épineux, puis graisse et peau

**Latéral**
[Muscles interépineux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-interepineux/) et multifide de chaque côté

## Comment le repérer

Perçu seulement indirectement: tronc fléchi en avant, une pulpe de doigt enfoncée dans l'intervalle entre deux processus épineux lombaux se trouve au-dessus de lui, sous le ligament supra-épineux. Cet intervalle est le point d'entrée médian de la ponction lombaire.

## En imagerie

L'IRM sagittale avec suppression de graisse (STIR) montre un hypersignal d'œdème ou de rupture après un traumatisme en flexion. La radiographie de profil montre l'écartement entre les processus épineux; radiographies et scanner montrent le contact entre eux dans la maladie de Baastrup (kissing spine).

## Problèmes fréquents

- Élongation ou déchirure lors de traumatismes en flexion; « kissing spine » (maladie de Baastrup) quand les processus frottent l'un contre l'autre chez le sujet âgé.

## Comment le diagnostiquer

IRM pour les lésions ligamentaires; radiographies et TDM pour les « kissing spines ».

## Traitement

- Habituellement kinésithérapie et antalgiques; infiltrations pour la maladie de Baastrup.

## Corrélation clinique

- Dans les lésions en flexion-distraction (type Chance), il se rompt avec le reste du complexe ligamentaire postérieur; la mise en évidence de cette rupture en IRM guide les décisions sur la stabilité
- Lorsque les ligaments sont calcifiés ou que les processus épineux sont serrés, une voie paramédiane pour la ponction lombaire évite les ligaments supra-épineux et interépineux
- Les espaceurs interépineux placés entre les processus épineux pour la claudication neurogène occupent l'espace que remplit ce ligament

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Lors d'une ponction lombaire médiane, à quel moment l'aiguille traverse-t-elle le ligament interépineux?

En deuxième: après le ligament supra-épineux et avant le ligament jaune; il paraît ferme.

## Quelles structures forment le complexe ligamentaire postérieur, qui comprend les ligaments interépineux?

Les ligaments supra-épineux et interépineux, le ligament jaune et les capsules zygapophysaires; sa rupture après un traumatisme signe une instabilité.

## Quel signe sur la radiographie de profil évoque une rupture du ligament interépineux après un traumatisme en flexion?

L'écartement en éventail: élargissement de l'intervalle entre deux processus épineux.

## Qu'est-ce que la maladie de Baastrup, dans la région des ligaments interépineux?

Le «kissing spine»: des processus épineux adjacents frottent l'un contre l'autre chez le sujet âgé; radiographies et scanner montrent le contact.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ligamenta interspinalia TA2 1674

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ligamentos interespinosos

**Anglais (TA2)**
Interspinous ligaments

## À voir aussi

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Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Back, Lumbar Spine](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557616/); [Anatomy, Back, Posterior Longitudinal Ligament](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560691/).

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-interepineux/
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