[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Membrane cricothyroïdienne [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Membrane cricothyroïdienne La membrane cricothyroïdienne est la zone souple juste sous la pomme d'Adam; on y crée un accès d'urgence à l'air quand la gorge est bloquée plus haut. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cricothyroid_membrane&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est L'espace mou entre les cartilages thyroïde et cricoïde, à l'avant du cou. ## Ce qu'il fait Le site d'un accès d'urgence aux voies aériennes (cricothyrotomie) quand la gorge est bouchée plus haut. ## L'essentiel - Point d'entrée de l'abord chirurgical d'urgence des voies aériennes en situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner »: proche de la peau, peu de vaisseaux, et sous les plis vocaux - Repères: incisure thyroïdienne et proéminence laryngée au-dessus, arc du cricoïde en dessous; la membrane est la dépression entre les deux - Sa partie médiane épaisse est le ligament cricothyroïdien médian; de chaque côté, elle se prolonge par le cône élastique, dont le bord libre supérieur est le ligament vocal ## Rapports **Superficiel** [Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/), graisse sous-cutanée et lame superficielle du [fascia cervical](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-cervical/); parfois un lobe pyramidal de la [glande thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-thyroide/) ou des veines jugulaires antérieures communicantes **Profond** Filière sous-glottique, juste sous les plis vocaux **Latéral** Muscles cricothyroïdiens et, plus en dehors, lobes de la glande thyroïde **Au-dessus** [Cartilage thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-thyroide/); les plis vocaux se situent dans le larynx un peu au-dessus de son bord supérieur ## Comment le repérer « Poignée de main laryngée »: cou en extension, le pouce et le majeur stabilisent le larynx depuis l' [os hyoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-hyoide/) vers le bas, et l'index glisse de l'incisure thyroïdienne sur la proéminence jusqu'à la dépression au-dessus du cricoïde. Chez le patient obèse ou au cou œdématié, l'échographie permet de la repérer à l'avance. ## En imagerie L'échographie sagittale médiane montre les cartilages thyroïde et cricoïde sous forme de blocs sombres (hypoéchogènes), avec entre eux la ligne brillante de l'interface air-muqueuse; elle sert à repérer la membrane avant une intubation difficile prévue. ## Problèmes fréquents - Quand les voies aériennes sont bouchées au-dessus du larynx et que les autres méthodes échouent, c'est le point d'entrée d'urgence. ## Comment le diagnostiquer Se sent comme le creux mou sous la pomme d'Adam. ## Traitement - Cricothyrotomie d'urgence par un personnel formé; ensuite, trachéotomie conventionnelle. ## Corrélation clinique - L'incision est placée dans sa partie basse, près du cricoïde, car les branches cricothyroïdiennes des artères thyroïdiennes supérieures croisent habituellement sa partie haute - Chez le jeune enfant, on préfère généralement une technique à l'aiguille, car la membrane est petite et le cricoïde facilement lésé - C'est aussi une voie d'injection d'anesthésique local dans la [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) pour les gestes sur voies aériennes chez le patient éveillé et pour l'intubation rétrograde - Une cricothyroïdotomie chirurgicale est généralement convertie en trachéotomie réglée si un accès prolongé aux voies aériennes est nécessaire, pour réduire le risque de sténose sous-glottique ## Variantes anatomiques - Un lobe pyramidal de la glande thyroïde, vestige du conduit thyréoglosse, peut monter devant elle, généralement un peu à côté de la ligne médiane ## Maladies associées - [Anaphylaxie](https://durgical.com/fr/maladies/anaphylaxie/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la membrane cricothyroïdienne est-elle le site de l'abord chirurgical d'urgence des voies aériennes en situation « impossible d'intuber, impossible d'oxygéner »? Elle est proche de la peau, peu vascularisée et située sous les plis vocaux. ## Comment repère-t-on la membrane cricothyroïdienne avec la « poignée de main laryngée »? En stabilisant le larynx depuis l'os hyoïde vers le bas, l'index glisse de l'incisure thyroïdienne sur la proéminence jusqu'à la dépression au-dessus de l'arc du cricoïde. ## Pourquoi l'incision de cricothyroïdotomie est-elle placée dans la partie basse de la membrane cricothyroïdienne? Les branches cricothyroïdiennes des artères thyroïdiennes supérieures croisent habituellement sa partie haute. ## Quelle technique préfère-t-on généralement à travers la membrane cricothyroïdienne chez le jeune enfant, et pourquoi? Une technique à l'aiguille, car la membrane est petite et le cricoïde facilement lésé. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ligamentum cricothyreoideum medianum TA2 1662 **Espagnol officiel (DeCS)** Ligamento cricotiroideo medio **Anglais (TA2)** Median cricothyroid ligament ## À voir aussi - [Cartilage cricoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-cricoide/) - [Cartilage thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-thyroide/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck: Larynx](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538202/); [Anatomy, Head and Neck: Larynx Cartilage](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553185/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-cricothyroidienne/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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