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# Membrane obturatrice

La membrane obturatrice est une nappe résistante qui ferme la majeure partie du grand orifice de l'os coxal, laissant un petit canal pour un nerf.

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## Ce que c'est

Une lame résistante qui ferme la majeure partie du foramen obturé, le grand trou de la partie basse de l'os coxal.

## Ce qu'il fait

Sert d'ancrage aux muscles obturateurs. Un petit espace en haut laisse passer le nerf et les vaisseaux obturateurs vers la cuisse.

## L'essentiel

- Le canal obturateur se trouve entre son bord supérieur libre et le sillon obturateur de la branche supérieure du pubis; il livre passage au nerf, à l'artère et à la veine obturateurs, du bassin vers la face médiale de la cuisse
- La hernie obturatrice passe par le canal: classiquement chez la femme âgée et maigre, avec une occlusion du grêle et une douleur à la face interne de la cuisse jusqu'au genou (signe de Howship-Romberg)
- Sur sa face pelvienne, l'élévateur de l'anus naît d'un épaississement du fascia de l'obturateur interne (l'arc tendineux)

## Rapports

**Médial**
Face pelvienne: obturateur interne et son fascia; le nerf et les vaisseaux obturateurs longent la paroi pelvienne latérale jusqu'au canal

**Latéral**
Face externe: obturateur externe, recouvert en avant par le pectiné et le court adducteur

**Au-dessus**
Canal obturateur, entre le bord supérieur de la membrane et le sillon obturateur du pubis

**Contenu**
À travers le canal: [nerf obturateur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-obturateur/) (qui se divise en branches antérieure et postérieure à ce niveau), [artère obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-obturatrice/) et veine obturatrice

## Comment le repérer

Non palpable. En dissection, on l'atteint depuis l'intérieur du bassin en soulevant l'obturateur interne, ou depuis la cuisse sous le pectiné et les adducteurs, où le canal est l'orifice à son bord supérieur.

## En imagerie

La TDM pelvienne montre une hernie obturatrice sous forme d'une anse intestinale ou de graisse entre le pectiné et l'obturateur externe, au niveau du canal obturateur. En échographie, on suit les branches du nerf obturateur entre les adducteurs sous le canal.

## Corrélation clinique

- Une lésion du nerf obturateur en chirurgie pelvienne (curage ganglionnaire), lors de fractures du bassin ou d'un accouchement affaiblit l'adduction de la hanche et insensibilise une zone de la face interne de la cuisse
- Le bloc du nerf obturateur près du canal prévient la contraction réflexe des adducteurs pendant la chirurgie endoscopique de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/) et soulage les douleurs de hanche
- Une pathologie pelvienne de la paroi latérale (par exemple ovarienne) peut irriter le nerf obturateur et projeter une douleur à la face interne de la cuisse

## Variantes anatomiques

- L'artère obturatrice peut naître de l'artère épigastrique inférieure et croiser la branche supérieure du pubis (élément de la corona mortis), exposée en chirurgie pelvienne et herniaire
- Un nerf obturateur accessoire passant au-dessus de la branche supérieure du pubis au lieu de traverser le canal existe chez certaines personnes

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Que passe-t-il par le canal obturateur, au bord supérieur de la membrane obturatrice?

Le nerf, l'artère et la veine obturateurs, du bassin vers la face médiale de la cuisse.

## Quelle est la présentation classique d'une hernie obturatrice?

Une femme âgée et maigre avec une occlusion du grêle et une douleur à la face interne de la cuisse jusqu'au genou (signe de Howship-Romberg).

## Quels muscles naissent des deux faces de la membrane obturatrice?

L'obturateur interne de sa face pelvienne et l'obturateur externe de sa face externe.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
membrana obturatoria TA2 1848

**Espagnol officiel (DeCS)**
Membrana obturatriz

**Anglais (TA2)**
Obturator membrane

## À voir aussi

- [Muscle obturateur interne](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-obturateur-interne/)
- [Muscle obturateur externe](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-obturateur-externe/)
- [Nerf obturateur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-obturateur/)
- [Artère obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-obturatrice/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589636/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-obturatrice/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-obturatrice/