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# Ménisque latéral (externe)

Le ménisque latéral est un coussinet cartilagineux en forme de C, du côté externe du genou, entre le [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) et le [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/); il amortit les chocs.

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## Ce que c'est

Un coussin de cartilage en forme de C entre le fémur et le tibia, du côté externe. Il est plus arrondi et plus mobile que le ménisque médial.

## Ce qu'il fait

Répartit le poids du corps dans l'articulation, amortit les chocs et aide à stabiliser le genou.

## L'essentiel

- Le tendon du poplité traverse une interruption de son attache postérolatérale (hiatus poplité); cette interruption et sa mobilité expliquent qu'il se rompe moins souvent que le ménisque médial
- Le ménisque latéral discoïde est la variante méniscale la plus fréquente et une cause de genou à ressaut chez l'enfant
- Souvent lésé en même temps qu'une rupture aiguë du LCA, typiquement au niveau de la corne postérieure ou de la racine
- Les ligaments ménisco-fémoraux de Humphry (en avant du ligament croisé postérieur) et de Wrisberg (en arrière) vont de sa corne postérieure au condyle fémoral médial

## Rapports

**Au-dessus**
Condyle fémoral latéral

**Au-dessous**
Cartilage articulaire du plateau tibial latéral

**Latéral**
Séparé du ligament collatéral latéral par le [tendon du poplité](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-poplite/); attache capsulaire plus lâche que du côté médial

**En arrière**
Tendon du poplité et hiatus poplité; ligaments ménisco-fémoraux; au-delà de la capsule, le point d'angle postérolatéral

**Médial**
Ses deux cornes s'insèrent l'une près de l'autre près de l'éminence intercondylaire, la corne antérieure à côté de l'empreinte tibiale du LCA

## Comment le repérer

On recherche une douleur de l'interligne latéral genou fléchi, entre le condyle fémoral latéral et le plateau, en avant du ligament collatéral latéral. Un kyste méniscal peut se palper comme une masse ferme sur l'interligne latéral, plus nette genou légèrement fléchi.

## Examen clinique

- Test de McMurray avec tibia en rotation interne et contrainte en varus: un claquement douloureux sur l'interligne latéral évoque une lésion du ménisque latéral
- Test de Thessaly: douleur ou accrochage de l'interligne latéral lors de la rotation en appui monopodal genou légèrement fléchi

## En imagerie

IRM: un ménisque discoïde présente un aspect continu en nœud papillon sur trois coupes sagittales consécutives ou plus; à la radiographie, l'interligne latéral peut paraître élargi. Le hiatus poplité est une interruption normale qui peut simuler une lésion de la corne postérieure.

## Problèmes fréquents

- Déchirures par torsion du genou fléchi, fréquentes dans le sport.
- Déchirures liées à l'usure (dégénératives) avec l'âge, parfois après un traumatisme minime.
- Symptômes: douleur sur l'interligne articulaire, gonflement, accrochages ou blocages.

## Comment le diagnostiquer

Un examen clinique (douleur à la palpation de l'interligne, tests de torsion spécifiques comme celui de McMurray). L'IRM montre la déchirure.

## Traitement

- Sans chirurgie: repos, kinésithérapie, anti-inflammatoires; infiltrations dans certains cas liés à l'usure.
- Chirurgie (en général arthroscopique): suture de la déchirure, ou ablation de la partie déchirée (méniscectomie partielle).
- Greffe méniscale (ménisque d'un donneur) chez des patients sélectionnés qui ont perdu la majeure partie d'un ménisque.

## Corrélation clinique

- Un kyste paraméniscal issu d'une lésion horizontale peut former une masse palpable sur l'interligne latéral
- Les désinsertions de la racine postérieure sont associées aux lésions du LCA et sont réparées dans le même temps opératoire lorsque c'est possible
- Le plateau latéral convexe dépend fortement de ce ménisque; la méniscectomie latérale comporte donc un risque élevé d'arthrose ultérieure

## Variantes anatomiques

- Ménisque latéral discoïde: complet, incomplet ou de type Wrisberg (sans attache tibiale postérieure, donc instable); plus fréquent dans les populations d'Asie de l'Est

## Développement

Les ménisques fœtaux normaux sont déjà en forme de croissant; un ménisque discoïde est donc une variante congénitale, et non un arrêt à un stade fœtal.

## Maladies associées

- [Lésion méniscale](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-meniscale/)
- [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel tendon traverse le hiatus poplité du ménisque latéral?

Le tendon du poplité. Cette interruption et la mobilité du ménisque expliquent qu'il se rompe moins souvent que le ménisque médial.

## Quelle est la variante méniscale la plus fréquente, et comment peut-elle se manifester chez l'enfant?

Le ménisque latéral discoïde; il peut provoquer un genou à ressaut chez l'enfant.

## Quels ligaments vont de la corne postérieure du ménisque latéral au condyle fémoral médial?

Les ligaments ménisco-fémoraux: celui de Humphry en avant du ligament croisé postérieur et celui de Wrisberg en arrière.

## Pourquoi la méniscectomie latérale comporte-t-elle un risque élevé d'arthrose ultérieure?

Le plateau tibial latéral convexe dépend fortement du ménisque latéral pour répartir la charge.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
meniscus lateralis TA2 1885

**Espagnol officiel (DeCS)**
Menisco lateral DeCS D008592

**Anglais (TA2)**
Lateral meniscus

## À voir aussi

- [Ménisque médial (interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/menisque-medial/)
- [Ligament transverse du genou](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-du-genou/)
- [Racines méniscales](https://durgical.com/fr/anatomie/racines-meniscales/)
- [Cartilage tibial](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-tibial/)
- [Artères géniculaires (articulaires du genou)](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-geniculaires/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)
- [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=19395&filter=ths_termall&q=Meniscos%20Tibiales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee Lateral Meniscus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519494/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/menisque-lateral/
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