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# Mésosalpinx

Le mésosalpinx est la partie haute du [ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/) qui soutient la trompe utérine et porte ses vaisseaux sanguins.

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## Ce que c'est

La partie du ligament large qui porte la trompe.

## Ce qu'il fait

Contient les vaisseaux de la trompe; il est sectionné lors d'une salpingectomie.

## L'essentiel

- Lors de la salpingectomie, il est coagulé et sectionné au ras de la trompe, pour épargner les vaisseaux qui vascularisent aussi l'ovaire
- Il contient des reliquats embryonnaires du système mésonéphrique (de Wolff), l'époophore et le paroophore, à l'origine des kystes paratubaires
- Il est fin et presque transparent: on voit en chirurgie l'arcade des vaisseaux tubaires se diriger vers la trompe

## Rapports

**Au-dessus**
Trompes utérines, dans son bord libre supérieur

**Au-dessous**
[Mésovarium](https://durgical.com/fr/anatomie/mesovarium/), [ovaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ovaires/) et ligament propre de l'ovaire

**Médial**
Corne utérine

**Latéral**
Ligament suspenseur de l'ovaire à son extrémité latérale

**Contenu**
Branches tubaires des artères utérine et ovarique formant une arcade, veines, lymphatiques, nerfs et l'époophore

## Comment le repérer

En cœlioscopie, soulever la trompe montre le fin repli situé en dessous, avec des vaisseaux qui se déploient en éventail vers la trompe.

## En imagerie

Repli fin, invisible en imagerie sauf si un liquide comme l'ascite le souligne. C'est son contenu qui se voit: un kyste paratubaire (para-ovarien) est un kyste simple à côté de l'ovaire qui en reste distinct et se mobilise indépendamment lorsqu'on appuie avec la sonde endovaginale. L'IRM aide lorsqu'on ne sait pas si un kyste annexiel naît de l'ovaire ou à côté de lui.

## Problèmes fréquents

- L'affaiblissement des moyens de soutien permet un prolapsus.
- L'endométriose se développe souvent sur les ligaments utéro-sacrés.

## Comment le diagnostiquer

Examen et échographie; vus directement en cœlioscopie.

## Traitement

- Ils sont sectionnés étape par étape lors d'une hystérectomie.

## Corrélation clinique

- Les kystes paratubaires peuvent grossir ou se tordre, provoquant une douleur aiguë semblable à celle d'une torsion d'annexe
- La torsion isolée de la trompe, qui tourne sur son mésosalpinx alors que l'ovaire reste en place, est rare mais se présente comme une torsion d'annexe, avec une douleur brutale unilatérale
- Lors d'une salpingotomie linéaire pour grossesse extra-utérine tubaire, la trompe est ouverte le long de son bord libre, à l'opposé du mésosalpinx, là où passent moins de vaisseaux

## Variantes anatomiques

- Les kystes paratubaires et para-ovariens et l'hydatide de Morgagni sont des découvertes fortuites fréquentes

## Développement

Chez la femme, le canal mésonéphrique régresse, laissant l'époophore, le paroophore et parfois un canal de Gartner qui descend le long de l'utérus et du [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/) (kystes du canal de Gartner dans la paroi vaginale latérale).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Lors de la salpingectomie, pourquoi le mésosalpinx est-il sectionné au ras de la trompe utérine?

Pour épargner les vaisseaux du mésosalpinx qui vascularisent aussi l'ovaire.

## Quels reliquats embryonnaires se trouvent dans le mésosalpinx?

L'époophore et le paroophore, reliquats mésonéphriques (de Wolff) à l'origine des kystes paratubaires.

## Pourquoi un kyste paratubaire du mésosalpinx peut-il simuler une torsion d'annexe?

Il peut grossir ou se tordre et provoquer une douleur aiguë.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
mesosalpinx TA2 3802

**Espagnol officiel (DeCS)**
Mesosálpinx

**Anglais (TA2)**
Mesosalpinx

## À voir aussi

- [Trompes utérines (de Fallope)](https://durgical.com/fr/anatomie/trompes-uterines/)
- [Ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Fallopian Tube](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547660/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/mesosalpinx/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/mesosalpinx/