[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Muscle biceps brachial (chef long) [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Muscle biceps brachial (chef long) Le chef long du biceps est la partie externe du biceps, qui naît dans l'articulation de l'épaule; il fléchit le coude et tourne la paume vers le haut. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=biceps_brachii_long&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le chef externe du biceps; quand son tendon se rompt à l'épaule, le muscle se ramasse en une boule « de Popeye ». ## Ce qu'il fait Fléchit le coude et tourne la paume vers le haut. ## L'essentiel - Son tendon est intra-articulaire mais extra-synovial: il passe en arc sur la tête humérale, sort par l'intervalle des rotateurs et descend dans le sillon intertuberculaire sous le [ligament huméral transverse](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-humeral-transverse/) - Une poulie formée du ligament coraco-huméral, du ligament gléno-huméral supérieur et de fibres du subscapulaire le maintient dans la gouttière; une lésion de la poulie le laisse glisser en dedans - Le réflexe bicipital teste C5–C6 par le nerf musculo-cutané - La plupart des ruptures du biceps touchent le chef long à l'épaule plutôt que le tendon distal ## Rapports **Trajet** Du tubercule supraglénoïdal et du labrum supérieur, il passe sur la tête humérale dans la capsule, traverse l'intervalle des rotateurs, descend dans le sillon intertuberculaire puis rejoint le chef court dans la partie basse du bras **Superficiel** Deltoïde antérieur; le [tendon du grand pectoral](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-grand-pectoral/) croise la gouttière en avant **Profond** Tête humérale, puis [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) et muscle brachial **Médial** Biceps (chef court) et coracobrachial ## Comment le repérer Le tendon du chef long se palpe dans le sillon intertuberculaire à l'avant de l'épaule, juste en dehors du processus coracoïde et sous l'acromion; coude fléchi, il roule sous les doigts lors des rotations médiale et latérale du bras. ## Examen clinique - Réflexe bicipital (pouce sur le tendon au coude, percuté): un réflexe diminué oriente vers la racine C5–C6 ou le nerf musculo-cutané; un réflexe vif avec d'autres signes évoque une atteinte du motoneurone central - Test de compression active d'O'Brien: bras en avant à 90°, légèrement en adduction, pouce vers le bas, contre résistance; une douleur profonde soulagée paume vers le haut évoque une lésion SLAP, une douleur sur le dessus de l'épaule une atteinte de l'articulation AC ## En imagerie En échographie, les coupes petit axe montrent le tendon dans sa gouttière; une gouttière vide signe une rupture ou une luxation. Le liquide autour est souvent du liquide articulaire, la gaine communiquant avec l'articulation. L'arthro-IRM est utilisée pour les lésions SLAP. ## Problèmes fréquents - Tendinite dans sa gouttière, avec douleur à l'avant de l'épaule. - Lésion SLAP à son ancrage au sommet du labrum (bourrelet glénoïdien). - Rupture, généralement chez l'adulte âgé avec usure de la coiffe: une boule « de Popeye » au bras, souvent avec peu de faiblesse durable. - Sortie de sa gouttière (subluxation) lors des ruptures du subscapulaire. ## Comment le diagnostiquer Douleur à la palpation de la gouttière et tests spécifiques (Speed, Yergason). Échographie ou IRM. ## Traitement - Repos, anti-inflammatoires, rééducation et parfois une infiltration échoguidée. - Ténodèse du biceps (refixation du tendon plus bas sur l'humérus) ou ténotomie (section du tendon). - Réparation de la lésion SLAP chez certains jeunes sportifs. ## Corrélation clinique - La douleur chronique du chef long est traitée par ténotomie (simple, peut laisser une saillie « Popeye » et des crampes) ou ténodèse (tendon fixé dans la gouttière ou en dessous) - C'est le premier repère vu en arthroscopie d'épaule, où l'on vérifie son ancrage sur le labrum supérieur ## Variantes anatomiques - Les variations du lieu d'origine des chefs sont fréquentes (environ un tiers selon la page citée) - Des chefs surnuméraires sont observés dans quelques pour cent des cas (2–5 % selon la page citée; certaines séries en rapportent davantage) ## Maladies associées - [Rupture du tendon du biceps](https://durgical.com/fr/maladies/rupture-du-tendon-du-biceps/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel est le trajet du tendon du chef long du biceps à l'épaule? Du tubercule supraglénoïdal et du labrum supérieur, sur la tête humérale dans la capsule mais hors de la synoviale, à travers l'intervalle des rotateurs puis dans le sillon intertuberculaire. ## Qu'est-ce qui maintient le tendon du chef long du biceps dans sa gouttière? Une poulie formée du ligament coraco-huméral, du ligament gléno-huméral supérieur et de fibres du subscapulaire; sa lésion laisse le tendon glisser en dedans. ## Quelles racines et quel nerf le réflexe bicipital teste-t-il? C5–C6 par le nerf musculo-cutané. ## Qu'évoque le test de compression active d'O'Brien? Bras en avant à 90°, légèrement en adduction, pouce vers le bas, contre résistance: une douleur profonde soulagée paume vers le haut évoque une lésion SLAP; une douleur sur le dessus, une atteinte de l'articulation AC. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** caput longum musculi bicipitis brachii TA2 2465 **Espagnol officiel (DeCS)** Cabeza larga del músculo bíceps braquial **Anglais (TA2)** Biceps brachii, long head ## À voir aussi - [Nerf musculocutané](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-musculocutane/) - [Artère brachiale (humérale)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-brachiale/) - [Tendon du long biceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-long-biceps/) - [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) - [Tendon distal du biceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-distal-du-biceps/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Biceps Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519538/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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