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# Muscle biceps fémoral (chef long)

Le chef long du biceps fémoral est l'ischio-jambier externe, né de l'ischion; il fléchit le genou, étend la hanche et se blesse souvent.

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## Ce que c'est

Le muscle ischio-jambier externe, à la face postérieure de la cuisse.

## Ce qu'il fait

Fléchit le genou, étend la hanche et tourne la jambe vers l'extérieur.

## L'essentiel

- L'ischio-jambier le plus souvent lésé, habituellement à la jonction myotendineuse proximale lors de la course à grande vitesse
- Croise obliquement le nerf sciatique, de dedans en dehors, à la face postérieure de la cuisse
- Innervé par la division tibiale du nerf sciatique, alors que le chef court reçoit la division fibulaire commune
- Son tendon guide le nerf fibulaire commun, qui suit son bord médial jusqu'au col de la fibula

## Rapports

**Trajet**
Depuis la tubérosité ischiatique, il descend en dehors à travers la face postérieure de la cuisse, rejoint le chef court au tiers inférieur et se termine sur la tête de la fibula

**Superficiel**
Grand fessier au-dessus de son origine, puis [fascia lata](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-lata/) et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/)

**Profond**
Nerf sciatique, qu'il croise, et grand adducteur; plus bas, le chef court

**Médial**
Semi-tendineux, qui partage son origine; les deux divergent au-dessus du genou, le biceps formant le bord supéro-latéral de la fosse poplitée

**Au-dessous**
Ligament collatéral latéral, qui divise son tendon; le nerf fibulaire commun longe le bord postéro-médial du tendon et contourne le col de la fibula

## Comment le repérer

En décubitus ventral, genou fléchi contre résistance et jambe légèrement tournée en dehors, le tendon épais saille à la face externe du creux poplité et se suit jusqu'à la tête de la fibula; le nerf fibulaire commun se palpe souvent comme un cordon juste en arrière de lui.

## Examen clinique

- Élévation passive jambe tendue et angle poplité: une douleur de la face postérieure de la cuisse ou une amplitude moindre du côté lésé oriente vers une lésion ou une rétraction des ischio-jambiers; une douleur irradiant sous le genou évoque plutôt une mise en tension radiculaire
- La flexion du genou contre résistance jambe tournée en dehors sollicite surtout le biceps fémoral; une douleur ou une faiblesse évoque une lésion des ischio-jambiers latéraux

## En imagerie

L'IRM est l'examen principal des lésions des ischio-jambiers: les séquences sensibles aux liquides montrent un œdème en plumes autour de sa jonction myotendineuse proximale, le site classique; un espace ou une atteinte tendineuse signent une déchirure plus grave. L'échographie est une option rapide pour les lésions aiguës. À la tubérosité ischiatique, l'IRM montre l'avulsion du tendon commun, et en coupe axiale le nerf sciatique se situe juste sous le muscle.

## Problèmes fréquents

- Lésion des ischio-jambiers, fréquente dans les sports de sprint.
- Rarement, le tendon s'arrache de l'os au niveau de la hanche.

## Comment le diagnostiquer

Examen clinique; IRM pour les lésions graves.

## Traitement

- Repos, puis étirements et renforcement progressifs; chirurgie seulement en cas d'arrachement complet du tendon.

## Corrélation clinique

- Avulsion proximale du tendon commun (avec le semi-tendineux): ecchymose de la face postérieure de la cuisse et encoche palpable; les ruptures complètes de plusieurs tendons avec rétraction sont souvent réparées, et le nerf sciatique voisin peut être pris dans la fibrose dans les formes vues tardivement
- La fracture-arrachement de la tête de la fibula (signe arqué, arcuate sign) à l'insertion du biceps fémoral et du ligament collatéral latéral signe une lésion du point d'angle postéro-latéral
- Les interventions sur le genou latéral, comme la reconstruction du point d'angle postéro-latéral, menacent le nerf fibulaire commun le long du bord médial du tendon

## Développement

Le chef long provient de la masse musculaire ventrale (fléchisseurs) et garde l'innervation par la division tibiale propre aux ischio-jambiers; le chef court a une origine et un nerf différents, si bien que les deux chefs ne sont unis qu'au niveau du tendon.

## Maladies associées

- [Lésion des ischio-jambiers](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-des-ischio-jambiers/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf innerve le chef long du biceps fémoral, et en quoi diffère-t-il du chef court?

La division tibiale du nerf sciatique; le chef court est innervé par la division fibulaire commune.

## Quel ischio-jambier est le plus souvent lésé, et où?

Le chef long du biceps fémoral, habituellement à la jonction myotendineuse proximale lors de la course à grande vitesse.

## Quel nerf suit le bord médial du tendon du biceps fémoral jusqu'au col de la fibula?

Le nerf fibulaire commun; il est menacé le long de ce bord lors de la chirurgie du genou latéral, comme la reconstruction du point d'angle postéro-latéral.

## Qu'indique une fracture-arrachement de la tête de la fibula (signe arqué)?

Une lésion du point d'angle postéro-latéral, à l'insertion du biceps fémoral et du ligament collatéral latéral.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
caput longum musculi bicipitis femoris TA2 2639

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cabeza larga del músculo bíceps femoral DeCS D000070633

**Anglais (TA2)**
Long head of biceps femoris

## À voir aussi

- [Muscle biceps fémoral (chef court)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-biceps-femoral-membre-inferieur/)
- [Ligament sacrotubéral (grand ligament sacro-sciatique)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-sacrotuberal/)
- [Nerf ischiatique (sciatique)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-ischiatique/)
- [Artères perforantes](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-perforantes/)
- [Tendon du biceps fémoral](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-biceps-femoral/)
- [Fibula (péroné)](https://durgical.com/fr/anatomie/fibula/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=56253&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Isquiosurales); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hamstring Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546688/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Thigh Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542215/).

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