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# Muscle carré fémoral

Le carré fémoral est un muscle carré profond derrière la hanche, le plus bas des petits rotateurs; il tourne la cuisse en dehors.

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## Ce que c'est

Un muscle plat et carré derrière la hanche, de l'ischion à la face postérieure du [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/).

## Ce qu'il fait

Tourne la cuisse vers l'extérieur et stabilise la hanche.

## L'essentiel

- Le plus bas des petits rotateurs latéraux, entre le jumeau inférieur en haut et le grand adducteur (partie petit adducteur) en bas
- Le nerf sciatique chemine directement sur sa face postérieure pour gagner la cuisse
- La branche profonde de l'artère circonflexe fémorale médiale passe juste sous son bord supérieur; la section du muscle saigne et peut compromettre la vascularisation de la tête fémorale

## Rapports

**Au-dessus**
Jumeau inférieur

**Au-dessous**
Bord supérieur du grand adducteur (petit adducteur)

**Superficiel**
Nerf sciatique, puis grand glutéal

**Profond**
[Tendon de l'obturateur externe](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-de-l-obturateur-externe/), petit trochanter et branche profonde de l' [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) fémorale médiale

## Comment le repérer

Non palpable. En IRM axiale au niveau du petit trochanter, c'est le muscle plat qui va du bord externe de la tubérosité ischiatique à la face postérieure du fémur, derrière l'obturateur externe.

## Examen clinique

- Test de marche à grands pas: une douleur fessière à la marche à grands pas, soulagée par les petits pas, évoque un conflit ischiofémoral
- Test du conflit ischiofémoral: une douleur à l'extension passive de la hanche, cuisse en adduction, soulagée quand la même extension est faite en abduction, oriente vers le même rétrécissement

## En imagerie

IRM dans le conflit ischiofémoral: espace réduit entre l'ischion et le petit trochanter, avec œdème puis involution graisseuse du carré fémoral.

## Problèmes fréquents

- Conflit ischio-fémoral: le muscle est pincé entre l'ischion et le fémur, ce qui cause une douleur profonde de la fesse.

## Corrélation clinique

- Situé juste sous le nerf sciatique, c'est un repère du bloc sciatique sous-glutéal échoguidé, où le nerf se trouve entre le grand glutéal et ce muscle
- Conflit ischiofémoral: un espace étroit entre la tubérosité ischiatique et le petit trochanter pince le muscle, et l'IRM montre un œdème ou une involution graisseuse dans celui-ci

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf chemine directement sur la face postérieure du carré fémoral?

Le nerf sciatique, en gagnant la cuisse; en échographie, il se trouve entre le grand glutéal et ce muscle (bloc sous-glutéal).

## Quelle pathologie pince le carré fémoral entre l'ischion et le petit trochanter?

Le conflit ischiofémoral, avec un œdème puis une involution graisseuse du muscle en IRM.

## Pourquoi la section du carré fémoral menace-t-elle la tête fémorale?

La branche profonde de l'artère circonflexe fémorale médiale passe juste sous son bord supérieur.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus quadratus femoris TA2 2608

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo cuadrado femoral

**Anglais (TA2)**
Quadratus femoris muscle

## À voir aussi

- [Muscle jumeau inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-jumeau-inferieur/)
- [Nerf ischiatique (sciatique)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-ischiatique/)
- [Muscle obturateur externe](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-obturateur-externe/)
- [Nerfs des muscles rotateurs de la hanche](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-des-muscles-rotateurs-de-la-hanche/)
- [Artères glutéales (fessières)](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-gluteales/)
- [Artères circonflexes fémorales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-circonflexes-femorales/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Hip](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526019/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Posterior Thigh](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554598/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-carre-femoral/
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