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# Muscle court abducteur du pouce

Le court abducteur du pouce, muscle de l'éminence thénar, écarte le pouce de la paume; il s'atrophie dans le syndrome du canal carpien sévère.

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## Ce que c'est

Le muscle superficiel de l'éminence thénar (la masse charnue du pouce).

## Ce qu'il fait

Écarte le pouce de la paume; il s'atrophie dans le syndrome du canal carpien sévère.

## L'essentiel

- Le muscle du pouce le plus fiable pour tester la fonction motrice du nerf médian, car il est presque toujours innervé par le médian
- La branche motrice récurrente du nerf médian y pénètre près du bord distal du rétinaculum des fléchisseurs, où elle est menacée par les incisions palmaires
- Muscle de recueil standard pour les études de conduction motrice du nerf médian

## Rapports

**Superficiel**
Fin fascia thénarien et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/), innervée par la branche cutanée palmaire du [nerf médian](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-median/)

**Profond**
Opposant du pouce

**Médial**
Chef superficiel du court fléchisseur du pouce (FPB)

**Au-dessus**
Son origine sur le [rétinaculum des fléchisseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-flechisseurs/) et les tubercules du [scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/) et du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/); la branche motrice récurrente y arrive

## Comment le repérer

Dos de la main posé sur une table, lever le pouce verticalement vers le plafond contre résistance en fait le relief ferme et externe de l'éminence thénar.

## Examen clinique

- Test d'abduction palmaire (test du stylo): on lève le pouce pour toucher un stylo tenu au-dessus de la paume; une faiblesse ou une éminence thénar externe aplatie évoque une lésion du nerf médian au poignet ou plus haut

## En imagerie

Pas exploré seul à visée diagnostique: c'est le muscle thénarien dont on recherche l'amyotrophie dans le syndrome du canal carpien. L'échographie évalue le nerf médian, tuméfié à l'entrée du canal carpien, et peut montrer des muscles thénariens amincis; l'IRM montre la dénervation sous forme d'œdème, puis d'atrophie graisseuse. L'électroneuromyographie reste l'examen de référence.

## Corrélation clinique

- L'amyotrophie thénarienne du syndrome du canal carpien apparaît d'abord et le plus nettement sur ce muscle, signe de compression avancée
- Les transferts d'opposant-plastie (FDS de l'annulaire, extenseur de l'index, long palmaire, abducteur du petit doigt) sont fixés sur son insertion
- La branche motrice récurrente peut quitter le nerf médian au-dessus, au-dessous ou à travers le rétinaculum des fléchisseurs, risque connu lors de la libération du canal carpien

## Développement

Muscle de la masse ventrale; la rotation externe du [membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) au cours de la 7e semaine amène le pouce, et avec lui l'éminence thénar, du côté latéral de la main. Son innervation radiculaire est surtout T1; il s'atrophie donc aussi dans les lésions du tronc inférieur ou de T1.

## Maladies associées

- [Syndrome du canal carpien](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-du-canal-carpien/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi l'APB (court abducteur du pouce) est-il le meilleur muscle du pouce pour tester la fonction motrice du nerf médian?

Il est presque toujours innervé par le nerf médian (branche motrice récurrente).

## Comment teste-t-on l'APB au lit du patient?

Le test du stylo: dos de la main vers le bas, on lève le pouce pour toucher un stylo tenu au-dessus de la paume; une faiblesse évoque une lésion du nerf médian.

## Pourquoi la branche motrice récurrente du nerf médian est-elle menacée lors de la libération du canal carpien?

Elle peut quitter le nerf médian au-dessus, au-dessous ou à travers le rétinaculum des fléchisseurs, et pénètre dans l'APB près de son bord distal.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
abductor brevis pollicis TA2 2521

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo abductor corto del pulgar

**Anglais (TA2)**
Abductor pollicis brevis

## À voir aussi

- [Rameau moteur récurrent (thénarien)](https://durgical.com/fr/anatomie/rameau-moteur-recurrent/)
- [1er métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/1er-metacarpien/)
- [Scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/)
- [Trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Thenar Eminence](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK580533/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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