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# Muscle deltoïde (partie postérieure)

Le deltoïde postérieur est la partie arrière du muscle arrondi de l'épaule; il tire le bras en arrière et le tourne en dehors.

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## Ce que c'est

La partie postérieure du deltoïde; elle porte le bras en arrière et le tourne vers l'extérieur.

## Ce qu'il fait

Porte le bras en arrière et le tourne vers l'extérieur.

## L'essentiel

- Recouvre l'espace quadrangulaire: le nerf axillaire et l' [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) humérale postérieure émergent sous son bord inférieur, sous le petit rond
- Signe du déficit d'extension du deltoïde (extension lag sign): le deltoïde postérieur est le seul muscle capable de maintenir le bras en extension complète, un déficit signe donc une paralysie du nerf axillaire
- Naît de la lèvre inférieure de l'épine de la scapula, en regard de l'insertion du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) sur la lèvre supérieure

## Rapports

**Au-dessus**
Épine de la scapula

**Profond**
Infra-épineux, petit rond et triceps (chef long); l'espace quadrangulaire avec le nerf axillaire et les vaisseaux circonflexes huméraux postérieurs

**En avant**
Deltoïde moyen

**Au-dessous**
Grand rond et triceps (chef latéral); le nerf cutané latéral supérieur du bras contourne son bord inférieur

## Comment le repérer

Bras en abduction à 90° et tiré en arrière contre résistance, la partie postérieure se tend sous l'épine de la scapula, à l'arrière de l'épaule.

## Examen clinique

- Signe du déficit d'extension du deltoïde: l'examinateur porte le bras tendu en extension presque complète puis le lâche; si le bras revient vers l'avant, le deltoïde postérieur (nerf axillaire) est faible
- Extension horizontale contre résistance à 90° d'abduction: une faiblesse par rapport à l'autre côté oriente vers le nerf axillaire ou C5

## En imagerie

En IRM axiale et sagittale, il recouvre l'arrière de l'épaule et l'espace quadrangulaire sous-jacent. Dans le syndrome de l'espace quadrilatère, l'IRM montre un œdème de dénervation ou une amyotrophie du petit rond, parfois aussi du deltoïde; l'angiographie bras en abduction et rotation latérale peut montrer une occlusion de l'artère circonflexe humérale postérieure.

## Problèmes fréquents

- Faiblesse ou amyotrophie en cas de lésion du nerf axillaire (luxation de l'épaule, fracture de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)).
- Dans une prothèse d'épaule inversée, il devient le principal muscle élévateur du bras.

## Comment le diagnostiquer

Examen de la force d'élévation de l'épaule et de la sensibilité cutanée de la face externe de l'épaule; EMG en cas de suspicion de lésion nerveuse.

## Traitement

- Rééducation pour le renforcer.
- C'est sa force qui permet à une prothèse d'épaule inversée de fonctionner.

## Corrélation clinique

- Syndrome de l'espace quadrangulaire: des brides fibreuses ou un muscle hypertrophié compriment le nerf axillaire et l'artère circonflexe humérale postérieure chez les sportifs « overhead », avec douleur postérieure de l'épaule et amyotrophie du deltoïde et du petit rond
- Les voies postérieures de la glène et de la scapula relèvent ou dissocient cette partie et utilisent l'intervalle entre l'infra-épineux (nerf suprascapulaire) et le petit rond (nerf axillaire)
- Son tendon peut être transféré sur le triceps pour restaurer l'extension du coude dans la tétraplégie

## Variantes anatomiques

- Rarement, la partie postérieure forme un corps charnu distinct

## Maladies associées

- [Lésion du nerf axillaire](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-du-nerf-axillaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce que le signe du déficit d'extension du deltoïde, et qu'indique-t-il?

Le bras tendu est porté en extension presque complète puis lâché; s'il revient vers l'avant, le deltoïde postérieur (nerf axillaire) est faible.

## Quelles structures émergent de l'espace quadrangulaire sous le deltoïde postérieur?

Le nerf axillaire et l'artère circonflexe humérale postérieure, sous le petit rond.

## Qu'est-ce que le syndrome de l'espace quadrangulaire?

La compression du nerf axillaire et de l'artère circonflexe humérale postérieure chez les sportifs « overhead »: douleur postérieure de l'épaule et amyotrophie du deltoïde et du petit rond.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
pars spinalis scapularis musculi deltoidei TA2 2455

**Espagnol officiel (DeCS)**
Porción espinal del músculo deltoides

**Anglais (TA2)**
Deltoid, posterior (spinal) part

## À voir aussi

- [Nerf axillaire (circonflexe)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-axillaire/)
- [Artères circonflexes humérales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-circonflexes-humerales/)
- [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)
- [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537056/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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