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# Muscle deltoïde (partie antérieure)

Le deltoïde antérieur est la partie avant du muscle arrondi de l'épaule; il lève le bras vers l'avant et le tourne en dedans.

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## Ce que c'est

La partie antérieure du deltoïde; elle lève le bras vers l'avant. Les chirurgiens passent à son bord dans la voie d'abord deltopectorale.

## Ce qu'il fait

Lève le bras vers l'avant et le tourne vers l'intérieur.

## L'essentiel

- Son bord médial et le grand pectoral forment le sillon delto-pectoral avec la veine céphalique: la voie delto-pectorale est un plan internerveux (nerf axillaire contre [nerfs pectoraux](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-pectoraux/))
- Innervé par la branche antérieure du nerf axillaire, qui chemine vers l'avant sous le deltoïde; une dissociation trop basse du deltoïde moyen peut la sectionner et paralyser cette partie
- Naît du tiers latéral de la clavicule, la même bande où s'insère la partie supérieure du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/)

## Rapports

**Médial**
Chef claviculaire du grand pectoral, de l'autre côté du sillon delto-pectoral, avec la [veine céphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cephalique/)

**Profond**
Processus coracoïde, tendon commun du coracobrachial et du chef court du biceps, bourse subacromiale et tendon du chef long du biceps dans sa gouttière

**Latéral**
Deltoïde moyen

**Au-dessus**
Tiers latéral de la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/); le triangle clavi-pectoral à son angle supéro-médial

## Comment le repérer

Lever le bras vers l'avant contre résistance, coude fléchi, fait saillir l'avant de l'épaule sous l'extrémité latérale de la clavicule. Le sillon à son bord médial, du côté du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/), marque la veine céphalique.

## Examen clinique

- Flexion antérieure contre résistance à environ 90°: une faiblesse, avec une force normale du pectoral et du biceps, oriente vers le nerf axillaire ou la racine C5

## En imagerie

L'échographie et l'IRM le montrent à l'avant de l'épaule, en dehors du sillon delto-pectoral et de la veine céphalique. Une lésion musculaire se traduit par un œdème et une dénervation par une amyotrophie avec involution graisseuse; une amyotrophie limitée à la partie antérieure après une voie transdeltoïdienne évoque une lésion de la branche antérieure du nerf axillaire. Les radiographies ne permettent pas de l'évaluer.

## Problèmes fréquents

- Faiblesse ou amyotrophie en cas de lésion du nerf axillaire (luxation de l'épaule, fracture de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)).
- Dans une prothèse d'épaule inversée, il devient le principal muscle élévateur du bras.

## Comment le diagnostiquer

Examen de la force d'élévation de l'épaule et de la sensibilité cutanée de la face externe de l'épaule; EMG en cas de suspicion de lésion nerveuse.

## Traitement

- Rééducation pour le renforcer.
- C'est sa force qui permet à une prothèse d'épaule inversée de fonctionner.

## Corrélation clinique

- Dans la voie delto-pectorale, la veine céphalique est généralement conservée et réclinée avec le deltoïde; l'origine du deltoïde est respectée pour préserver l'élévation
- Après une lésion du nerf axillaire, une certaine flexion antérieure persiste grâce au chef claviculaire du grand pectoral, au coracobrachial et au biceps, ce qui peut masquer le déficit
- Dans la chirurgie de la clavicule distale et de l'articulation AC, son origine est relevée avec l'insertion du trapèze en une seule couche delto-trapézienne, puis réparée

## Maladies associées

- [Lésion du nerf axillaire](https://durgical.com/fr/maladies/lesion-du-nerf-axillaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Pourquoi la voie delto-pectorale est-elle un plan internerveux?

Elle passe entre le deltoïde antérieur (nerf axillaire) et le grand pectoral (nerfs pectoraux).

## Comment une incision transdeltoïdienne peut-elle paralyser le deltoïde antérieur?

Une dissociation trop basse du deltoïde moyen peut sectionner la branche antérieure du nerf axillaire, qui chemine vers l'avant sous le muscle.

## Pourquoi la flexion antérieure peut-elle persister après une lésion du nerf axillaire malgré un deltoïde antérieur paralysé?

Le chef claviculaire du grand pectoral, le coracobrachial et le biceps fléchissent encore le bras, ce qui peut masquer le déficit.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
pars clavicularis musculi deltoidei TA2 2453

**Espagnol officiel (DeCS)**
Porción clavicular del músculo deltoides

**Anglais (TA2)**
Deltoid, anterior (clavicular) part

## À voir aussi

- [Veine céphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cephalique/)
- [Nerf axillaire (circonflexe)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-axillaire/)
- [Artères circonflexes humérales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-circonflexes-humerales/)
- [Artère thoraco-acromiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thoraco-acromiale/)
- [Clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/)
- [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)
- [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Deltoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537056/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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