[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Muscle droit latéral [Organes des sens](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/organes-des-sens/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Muscle droit latéral Le muscle droit latéral est l'un des six muscles qui meuvent le globe oculaire, sur son côté externe; il tourne l'œil en dehors et est innervé par le VI. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=lateral_rectus&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est L'un des six muscles qui font bouger le globe oculaire, dans l'orbite. ## Ce qu'il fait Tourne l'œil vers l'extérieur; innervé par le nerf VI. ## L'essentiel - Seul muscle du [nerf abducens (VI)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-abducens/): une paralysie du VI laisse l'œil dévié en dedans (ésotropie), incapable d'abduction, avec une diplopie horizontale aggravée de loin et dans le regard du côté déficitaire - Le nerf abducens a un long trajet intracrânien (le long du clivus, au-dessus de l'apex pétreux, dans le [sinus caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-caverneux/) à côté de la carotide interne): l'hypertension intracrânienne peut l'étirer, ce qui en fait un faux signe de localisation - Il naît par deux chefs qui enjambent la fissure orbitaire supérieure; ce qui passe entre eux entre dans le cône musculaire - Le ganglion ciliaire se trouve entre lui et le nerf optique, près de l'apex orbitaire ## Rapports **Latéral** Paroi latérale de l'orbite (os zygomatique et grande aile du sphénoïde); en avant, la [glande lacrymale](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-lacrymale/) au-dessus de lui **Médial** Ganglion ciliaire et [nerf optique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-optique/); le nerf abducens pénètre sa face interne (oculaire) **Au-dessus** Artère et nerf lacrymaux, qui longent son bord supérieur jusqu'à la glande lacrymale **Au-dessous** Plancher de l'orbite; le muscle oblique inférieur s'insère sur le globe sous son extrémité postérieure ## Comment le repérer Son tendon s'insère à environ 6,9 mm en arrière du limbe latéral et s'aborde par une incision conjonctivale temporale. En dissection, il suit la paroi latérale de l'orbite; à l'apex, ses deux chefs chevauchent la fissure orbitaire supérieure, et en avant la glande lacrymale repose sur son tendon. ## Examen clinique - Examen en H: le sujet regarde droit sur le côté; un œil qui traîne ou ne dépasse pas la ligne médiane oriente vers le droit latéral ou le nerf abducens (VI) - Position de la tête: un sujet atteint d'une paralysie du VI tourne souvent le visage vers le côté déficitaire pour garder une vision simple ## En imagerie Le TDM ou l'IRM en coupe axiale le montre le long de la paroi latérale de l'orbite jusqu'au globe; les coupes coronales comparent sa taille à celle des autres muscles droits. Dans l'orbitopathie dysthyroïdienne, il est habituellement le dernier muscle droit à s'hypertrophier. Dans une paralysie du VI, l'imagerie cible le long trajet du nerf: IRM cérébrale et de la base du crâne (clivus, apex pétreux, sinus caverneux), avec veinographie en cas de suspicion d'hypertension intracrânienne. ## Problèmes fréquents - Paralysie du nerf VI: l'œil ne peut pas tourner vers l'extérieur, d'où une vision double côte à côte. - Strabisme quand les muscles de l'œil sont déséquilibrés. ## Comment le diagnostiquer Examens des mouvements et de l'alignement des yeux; imagerie si une paralysie d'un nerf est récente. ## Traitement - Prismes ou occlusion; toxine botulique; chirurgie des muscles de l'œil pour les rééquilibrer. ## Corrélation clinique - Causes de paralysie du VI: atteinte microvasculaire chez l'adulte, hypertension intracrânienne, lésions du sinus caverneux, tumeurs du clivus et infection de l'apex pétreux (syndrome de Gradenigo); chez l'enfant, aussi les tumeurs du tronc cérébral - Dans le sinus caverneux, le nerf abducens chemine librement à côté de l' [artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/): il est souvent le premier nerf atteint par un anévrisme carotidien ou une thrombose du sinus caverneux - Syndrome de Duane (congénital): le noyau de l'abducens est absent et une branche du nerf oculomoteur atteint le droit latéral; l'abduction est limitée et, en adduction, le globe se rétracte et la fente palpébrale se rétrécit - L'exotropie (œil dévié en dehors) de l'enfant est souvent intermittente, aggravée par la fatigue ou la lumière vive; la chirurgie peut affaiblir le droit latéral ## Développement Se développe à partir du mésoderme céphalique près de la tige optique mais, contrairement à ses voisins, il est innervé par le nerf abducens; quand ce nerf ne se forme pas, le muscle peut être innervé par le nerf oculomoteur (base du syndrome de Duane). ## Moyen mnémotechnique « LR6 SO4, rest 3 » (moyen mnémotechnique anglais): droit latéral → abducens (VI); oblique supérieur → trochléaire (IV); tous les autres → oculomoteur (III). ## Maladies associées - [Strabisme et amblyopie](https://durgical.com/fr/maladies/strabisme-et-amblyopie/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel nerf innerve le muscle droit latéral, et qu'entraîne sa paralysie? Le nerf abducens (VI): l'œil est dévié en dedans et ne peut pas aller en abduction, avec une diplopie horizontale aggravée de loin et du côté déficitaire. ## Pourquoi une paralysie du VI est-elle appelée faux signe de localisation? Le nerf abducens a un long trajet intracrânien: l'hypertension intracrânienne peut l'étirer, quel que soit le siège de la lésion. ## Pourquoi le nerf abducens est-il souvent le premier atteint dans une thrombose du sinus caverneux ou un anévrisme carotidien? Il chemine librement dans le sinus caverneux à côté de l'artère carotide interne. ## Qu'est-ce que le syndrome de Duane? Une absence congénitale du noyau de l'abducens, avec une branche oculomotrice qui atteint le droit latéral: abduction limitée, et rétraction du globe avec rétrécissement de la fente palpébrale en adduction. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** musculus rectus lateralis bulbi oculi TA2 2045 **Espagnol officiel (DeCS)** Músculo recto lateral DeCS D009801 **Anglais (TA2)** Lateral rectus muscle ## À voir aussi - [Nerf abducens (VI)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-abducens/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9987&filter=ths_termall&q=Oculomotor%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck: Eye Lateral Rectus Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539721/); [Anatomy, Head and Neck, Eye Extraocular Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519565/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Accessory Organs of the Eye (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-droit-lateral/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-droit-lateral/