[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Muscle long abducteur du pouce [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Muscle long abducteur du pouce Le long abducteur du pouce est un muscle profond de l'avant-bras dont le tendon atteint la base du pouce; il écarte le pouce de la paume et stabilise sa base. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=apl&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un muscle profond de l'avant-bras dont le tendon gagne la base du pouce. ## Ce qu'il fait Écarte le pouce de la paume et stabilise sa base. ## L'essentiel - Premier compartiment des extenseurs avec l'EPB: siège de la ténosynovite de De Quervain - Avec l'EPB, il forme le bord palmaire (radial) de la tabatière anatomique; l'artère radiale passe sous les deux tendons pour entrer dans la tabatière - Fracture de Bennett: l'APL attire la diaphyse du premier métacarpien vers le haut et en dehors, tandis qu'un petit fragment palmaire et ulnaire reste solidaire par le ligament ## Rapports **Trajet** Émerge de la couche profonde des extenseurs sous le supinateur, croise obliquement les extenseurs radiaux du poignet et le tendon du brachioradial, passe sur le processus styloïde du [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) dans le premier compartiment et atteint la base du [1er métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/1er-metacarpien/) **Profond** ECRL et ECRB dans l'avant-bras distal, puis le processus styloïde du radius; à la base du pouce, l' [artère radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-radiale/) **Superficiel** Rameaux de la [branche superficielle du nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/branche-superficielle-du-nerf-radial/), qui croisent le premier compartiment et sont menacés lors de son ouverture **En arrière** Court extenseur du pouce (EPB), qui chemine à côté de lui, de son côté dorsal ## Comment le repérer Pouce écarté sur le côté et vers le haut, c'est le tendon le plus palmaire de la base du pouce, palpable sur le processus styloïde du radius, qui forme avec l'EPB le bord antérieur de la tabatière anatomique. ## Examen clinique - Test de Finkelstein (en pratique, le plus souvent la variante d'Eichhoff: pouce replié dans le poing, poignet incliné vers l'auriculaire): une douleur vive sur le processus styloïde du radius conforte une ténosynovite de De Quervain - Une abduction et une extension contrariées du pouce reproduisant la douleur sur le premier compartiment confortent le même diagnostic ## En imagerie Échographie en première intention pour la ténosynovite de De Quervain: les tendons de l'APL et de l'EPB dans le premier compartiment des extenseurs, sur le processus styloïde du radius, apparaissent épaissis, avec du liquide dans la gaine. Elle montre souvent plusieurs faisceaux de l'APL et parfois une cloison divisant le compartiment, ce qui compte pour l'infiltration et la chirurgie. Les radiographies écartent les causes de la base du pouce comme la rhizarthrose (arthrose trapézo-métacarpienne). ## Corrélation clinique - L'intervention de De Quervain ouvre le premier compartiment; des faisceaux de l'APL méconnus ou un sous-compartiment séparé de l'EPB expliquent des douleurs persistantes - Syndrome de l'intersection: crépitation et gonflement là où l'APL et l'EPB croisent les extenseurs radiaux du poignet, quelques centimètres au-dessus du tubercule de Lister - Un faisceau de l'APL est utilisé dans l'arthroplastie de suspension pour la rhizarthrose (arthrose trapézo-métacarpienne) ## Variantes anatomiques - Les faisceaux tendineux multiples sont la règle plutôt que l'exception; des faisceaux supplémentaires peuvent s'insérer sur le [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/), les muscles thénariens ou la [capsule articulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-articulaire/) ## Maladies associées - [Ténosynovite de De Quervain](https://durgical.com/fr/maladies/tenosynovite-de-de-quervain/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels tendons partagent le premier compartiment des extenseurs, et quelle affection le touche? L'APL (long abducteur du pouce) et l'EPB; la ténosynovite de De Quervain. ## Quel bord de la tabatière anatomique l'APL forme-t-il? Le bord palmaire (radial), avec l'EPB; l'artère radiale passe sous les deux tendons pour entrer dans la tabatière. ## Comment l'APL déplace-t-il une fracture de Bennett? Il attire la diaphyse du premier métacarpien vers le haut et en dehors, tandis qu'un petit fragment palmaire et ulnaire reste solidaire par le ligament. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** abductor longus pollicis TA2 2517 **Espagnol officiel (DeCS)** Músculo abductor largo del pulgar **Anglais (TA2)** Abductor pollicis longus ## À voir aussi - [Nerf interosseux postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-interosseux-posterieur/) - [Artères interosseuses](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-interosseuses/) - [1er métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/1er-metacarpien/) - [Radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) - [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/) - [Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-du-long-abducteur-et-du-court-extenseur-du-pouce/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb: Hand Anatomical Snuff Box](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482228/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Extensor Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534805/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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