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# Muscle long de la tête

Le muscle long de la tête est un muscle profond situé en avant des vertèbres cervicales hautes, qui monte jusqu'à la base du crâne; il fléchit la tête.

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## Ce que c'est

Un muscle profond du cou en avant des vertèbres cervicales supérieures, qui monte jusqu'à la base du crâne.

## Ce qu'il fait

Fléchit la tête et le haut du cou vers l'avant.

## L'essentiel

- Repose sur la face antérieure du rachis cervical haut et de la base du crâne, juste en arrière du fascia prévertébral; les espaces rétropharyngé et « dangereux » (danger space) se trouvent en avant de lui
- Le ganglion cervical supérieur du tronc sympathique repose sur lui vers C2-C3; une lésion à ce niveau provoque un syndrome de Claude Bernard-Horner (ptosis, myosis, anhidrose)
- Avec le long du cou, il forme les fléchisseurs profonds du cou, explorés par le test de flexion cranio-cervicale

## Rapports

**En avant**
Fascia prévertébral, puis espace rétropharyngé et [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/); le tronc sympathique avec le ganglion cervical supérieur repose sur lui

**En arrière**
Processus transverses de C3 à C6, atlas, muscle droit antérieur de la tête et membrane atlanto-occipitale antérieure

**Médial**
[Muscle long du cou](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-du-cou/) au-dessous; ligament longitudinal antérieur sur la ligne médiane

**Latéral**
[Gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) ([artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/), [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/), nerf vague) en avant et en dehors; muscle scalène antérieur au-dessous

## Comment le repérer

Il n'est pas palpable. En IRM sagittale et axiale, c'est la bande musculaire en avant de C1-C3, en arrière du pharynx; sur une radiographie du cou de profil, il fait partie des fines parties molles prévertébrales en avant de C2.

## Examen clinique

- Test de flexion cranio-cervicale: léger hochement de tête en décubitus dorsal, par paliers, souvent avec un capteur de pression sous la nuque; l'incapacité à maintenir le hochement ou la compensation par le sternocléidomastoïdien révèle une faiblesse des fléchisseurs profonds du cou

## En imagerie

Sur une radiographie du cou de profil, il fait partie des parties molles prévertébrales en avant de C2, normalement minces (environ 7 mm chez l'adulte est un seuil courant). Un élargissement évoque un abcès rétropharyngé, un hématome ou une tuméfaction post-traumatique; la TDM ou l'IRM montrent alors la collection. La TDM montre aussi la tendinite calcifiante du long du cou voisin: calcifications en avant de C1-C2 avec du liquide, qui simulent un abcès.

## Problèmes fréquents

- Subit une élongation lors d'un coup du lapin.
- Lors d'une ACDF, il est doucement décollé de la face antérieure du rachis de chaque côté pour placer l'écarteur; le tronc sympathique repose sur lui.

## Comment le diagnostiquer

Examen; IRM si nécessaire.

## Traitement

- Les exercices des fléchisseurs profonds du cou sont un pilier de la rééducation des cervicalgies.

## Corrélation clinique

- Un abcès ou un hématome rétropharyngé se situe juste en avant de lui et élargit les parties molles prévertébrales sur la radiographie de profil
- Les voies d'abord antérieures hautes et transorales de C1-C2 le traversent; le ganglion cervical supérieur situé à sa surface est alors menacé

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles sont les insertions et l'action du muscle long de la tête?

Des tubercules antérieurs de C3 à C6 à la partie basilaire de l'os occipital; il fléchit la tête et le haut du cou.

## Quel ganglion repose sur le muscle long de la tête vers C2-C3?

Le ganglion sympathique cervical supérieur; sa lésion provoque un syndrome de Claude Bernard-Horner (ptosis, myosis, anhidrose).

## Quel test évalue le long de la tête et le long du cou en tant que fléchisseurs profonds du cou?

Le test de flexion cranio-cervicale: léger hochement de tête par paliers en décubitus dorsal; l'échec ou la compensation par le sternocléidomastoïdien révèle une faiblesse.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus longus capitis TA2 2149

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo largo de la cabeza DeCS D009334

**Anglais (TA2)**
Longus capitis muscle

## À voir aussi

- [Racines nerveuses cervicales](https://durgical.com/fr/anatomie/racines-nerveuses-cervicales/)
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- [Vertèbre C4](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c4/)
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- [Vertèbre C6](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-c6/)
- [Os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9525&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20del%20Cuello); [Anatomy, Head and Neck, Prevertebral Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560569/).

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-de-la-tete/
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