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# Muscle obturateur externe

L'obturateur externe est un muscle profond qui s'enroule sous et derrière l'articulation de la hanche depuis le bassin; il tourne la cuisse en dehors.

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## Ce que c'est

Un muscle plat en éventail sur la face externe de la membrane obturatrice. Son tendon s'enroule sous et derrière le col du fémur.

## Ce qu'il fait

Tourne la cuisse vers l'extérieur et stabilise la tête dans la cavité.

## L'essentiel

- Innervé par le [nerf obturateur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-obturateur/) comme les adducteurs, mais agit comme rotateur latéral; son tendon s'enroule sous et derrière le col du fémur
- La branche profonde de l'artère circonflexe fémorale médiale, principale source de vascularisation de la tête fémorale, passe juste derrière son tendon; préserver ce tendon protège le vaisseau dans la chirurgie conservatrice de la hanche
- Le nerf obturateur se divise à son bord supérieur: la branche antérieure passe au-dessus du muscle, la branche postérieure le traverse

## Rapports

**En avant**
Pectiné et court adducteur

**En arrière**
Carré fémoral, avec la branche profonde de l' [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) fémorale médiale qui croise derrière son tendon

**Au-dessus**
Canal obturateur: le nerf et les vaisseaux obturateurs émergent au-dessus de lui

**Profond**
[Membrane obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-obturatrice/), avec l'obturateur interne sur sa face pelvienne

**Trajet**
Son tendon passe sous le col du [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) et derrière la [capsule de la hanche](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-de-la-hanche/) jusqu'à la fosse trochantérique

## Comment le repérer

Non palpable. L'IRM le montre à la partie haute et médiale de la cuisse, sous le pectiné et le court adducteur, son tendon passant sous et derrière le col du fémur sur les coupes axiales et coronales.

## Examen clinique

- Signe de Howship-Romberg: douleur le long de la face interne de la cuisse vers le genou, aggravée par l'extension, l'abduction et la rotation interne de la hanche, due à une hernie obturatrice comprimant le nerf obturateur

## En imagerie

L'IRM le montre bien: sur les coupes coronales, il s'étale depuis la face externe de la membrane obturatrice et s'enroule sous et derrière le col du fémur jusqu'à la fosse trochantérique. Un œdème ou une lésion musculaire se voit chez les sportifs souffrant de douleurs inguinales. On l'examine dans les fractures et luxations de la hanche en raison de ses rapports avec les vaisseaux circonflexes médiaux derrière son tendon. Les radiographies ne le montrent pas.

## Corrélation clinique

- Une hernie obturatrice passe par le canal obturateur au-dessus du muscle et peut se loger entre lui et le pectiné; elle est rare, observée surtout chez la femme âgée et maigre, et souvent diagnostiquée tardivement
- La luxation chirurgicale de la hanche (Ganz) préserve ce muscle pour protéger la vascularisation de la tête fémorale
- Les lésions musculaires surviennent dans les sports avec rotation forcée de la hanche et apparaissent en IRM sous forme d'œdème du muscle; elles peuvent simuler d'autres causes de douleur profonde de l'aine ou de la hanche

## Développement

Issu de la masse musculaire ventrale, comme les adducteurs; c'est pourquoi il partage leur nerf obturateur (divisions antérieures de L2–L4) bien qu'il agisse comme rotateur latéral.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf innerve l'obturateur externe, et quelle est son action?

Le nerf obturateur, branche postérieure (L3–L4), comme les adducteurs, mais il agit comme rotateur latéral de la hanche.

## Pourquoi préserve-t-on le tendon de l'obturateur externe lors de la luxation chirurgicale de la hanche (Ganz)?

La branche profonde de l'artère circonflexe fémorale médiale, principale source de vascularisation de la tête fémorale, passe juste derrière lui.

## Quels rapports les branches du nerf obturateur ont-elles avec l'obturateur externe?

Le nerf se divise à son bord supérieur: la branche antérieure passe au-dessus du muscle, la branche postérieure le traverse.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
obturator externus TA2 2636

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo obturador externo

**Anglais (TA2)**
Obturator externus

## À voir aussi

- [Membrane obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-obturatrice/)
- [Muscle carré fémoral](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-carre-femoral/)
- [Nerf obturateur](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-obturateur/)
- [Artères circonflexes fémorales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-circonflexes-femorales/)
- [Artère obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-obturatrice/)
- [Tendon de l'obturateur externe](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-de-l-obturateur-externe/)
- [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Obturator Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK589636/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Medial Thigh Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534775/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-obturateur-externe/
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