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# Muscle ptérygoïdien médial (interne)

Le ptérygoïdien médial est un muscle masticateur à l'intérieur de l'angle de la mâchoire, en miroir du masséter; il ferme la mâchoire et la meut latéralement.

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## Ce que c'est

Un muscle sur la face interne de l'angle de la mâchoire, en miroir du masséter.

## Ce qu'il fait

Ferme la mâchoire et aide aux mouvements de broyage latéraux.

## L'essentiel

- Forme une sangle autour de l'angle de la mandibule avec le masséter: masséter en dehors, ptérygoïdien médial en dedans
- Paroi médiale de l'espace ptérygomandibulaire, où est réalisé le bloc du nerf alvéolaire inférieur; sa blessure par l'aiguille provoque un trismus post-injection
- Le nerf du ptérygoïdien médial innerve aussi le tenseur du voile du palais et le tenseur du [tympan](https://durgical.com/fr/anatomie/tympan/)

## Rapports

**Latéral**
Espace ptérygomandibulaire avec le [nerf lingual](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-lingual/), le nerf et les vaisseaux alvéolaires inférieurs et le ligament sphénomandibulaire, puis la branche de la mandibule

**Médial**
Tenseur du voile du palais, constricteur supérieur du [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) et espace parapharyngé

**Au-dessus**
Chef inférieur du ptérygoïdien latéral, situé entre ses deux chefs; lame latérale du processus ptérygoïde et tubérosité maxillaire à son origine

**En arrière**
Lobe profond de la [glande parotide](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-parotide/)

**Au-dessous**
Face médiale de l'angle de la mandibule, près de la glande submandibulaire

## Comment le repérer

Palpé par voie endobuccale avec un doigt ganté à la face interne de la branche mandibulaire, en arrière des dernières molaires, lorsque la personne serre les dents; de l'extérieur, sous la face interne de l'angle de la mâchoire, tête inclinée de ce côté.

## Examen clinique

- Serrement et diduction contre résistance; douleur à la palpation de la face interne de la branche dans les troubles temporomandibulaires
- Mesure de l'ouverture buccale entre les incisives pour documenter un trismus

## En imagerie

En IRM ou scanner avec injection, en coupes axiales et coronales, il est situé à la face interne de la branche mandibulaire, l'espace ptérygomandibulaire entre eux et la graisse parapharyngée juste en dedans. Le scanner avec injection est l'examen habituel d'un abcès de l'espace masticateur après une infection d'une molaire inférieure ou une anesthésie tronculaire, cause de trismus. L'IRM montre une extension tumorale à ce niveau et une atrophie de dénervation après une lésion du nerf mandibulaire.

## Corrélation clinique

- L'infection de l'espace ptérygomandibulaire (souvent à partir d'une dent de sagesse inférieure) provoque un trismus avec peu de tuméfaction visible car le muscle est profond
- Les fractures de l'angle mandibulaire sont déplacées ou maintenues par sa traction selon la direction du trait de fracture
- Le trismus après radiothérapie d'un cancer de la tête et du cou implique souvent une fibrose de ce muscle

## Développement

Muscle du premier arc pharyngien; le nerf partagé avec les deux muscles tenseurs reflète cette origine commune.

## Maladies associées

- [Dysfonction temporo-mandibulaire](https://durgical.com/fr/maladies/dysfonction-temporo-mandibulaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle sangle le ptérygoïdien médial et le masséter forment-ils?

Une sangle autour de l'angle de la mandibule: masséter en dehors, ptérygoïdien médial en dedans; tous deux élèvent la mâchoire.

## Pourquoi un bloc du nerf alvéolaire inférieur peut-il provoquer un trismus?

Le ptérygoïdien médial forme la paroi médiale de l'espace ptérygomandibulaire, où le bloc est réalisé; sa blessure par l'aiguille provoque un trismus.

## Quels autres muscles partagent le nerf du ptérygoïdien médial?

Le tenseur du voile du palais et le tenseur du tympan, reflet de leur origine commune du premier arc.

## Pourquoi l'infection de l'espace ptérygomandibulaire provoque-t-elle un trismus avec peu de tuméfaction visible?

Le ptérygoïdien médial est profond, à la face interne de la branche mandibulaire.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus pterygoideus medialis TA2 2113

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo pterigoideo medial DeCS D011626

**Anglais (TA2)**
Medial pterygoid muscle

## À voir aussi

- [V3 mandibulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/v3-mandibulaire/)
- [Artère maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-maxillaire/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12061&filter=ths_termall&q=Pterygoid%20Muscles); [Anatomy, Head and Neck, Medial Pterygoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546588/); [Anatomy, Head and Neck, Mastication Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK541027/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-pterygoidien-medial/
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