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# Muscle semi-épineux

Le muscle semi-épineux est un muscle profond du dos situé sous l'érecteur du rachis, plus épais au cou; il redresse la colonne et soutient la tête.

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## Ce que c'est

Un muscle profond situé sous l'érecteur du rachis, qui enjambe quatre à six vertèbres; au cou, c'est un muscle épais qui monte jusqu'au crâne.

## Ce qu'il fait

Redresse le rachis thoracique et le cou et maintient la tête droite; il tourne légèrement le tronc du côté opposé.

## L'essentiel

- Le semi-épineux de la tête est le plus gros muscle de la nuque: la colonne arrondie de chaque côté du sillon nucal, sous le trapèze et le splénius
- Le grand nerf occipital (rameau dorsal de C2) perfore le semi-épineux de la tête puis le trapèze pour gagner le cuir chevelu, site possible de compression dans la névralgie occipitale (d'Arnold)
- Le semi-épineux de la tête forme le toit du triangle sous-occipital; le semi-épineux du cou s'insère sur le volumineux processus épineux de C2

## Rapports

**Superficiel**
Splénius de la tête et du cou, puis [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/)

**Profond**
Le triangle sous-occipital ([artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/), nerf sous-occipital) sous la partie céphalique; multifide et rotateurs sous les parties thoracique et cervicale

**Latéral**
Longissimus de la tête et du cou

**Médial**
[Ligament nucal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-nucal/) et processus épineux, qui séparent les côtés gauche et droit

## Comment le repérer

En décubitus ventral, en soulevant la tête contre une légère résistance, les deux colonnes arrondies saillent de chaque côté du sillon nucal juste sous l'occiput, palpables à travers la partie haute et mince du trapèze.

## En imagerie

En IRM ou en TDM axiale du cou, le semi-épineux de la tête est le gros muscle pair situé à côté du ligament nucal, sous le trapèze et le splénius, avec le semi-épineux du cou au-dessous. L'échographie à hauteur de C2 montre le grand nerf occipital entre le semi-épineux de la tête et le muscle oblique inférieur de la tête, site fréquent de bloc. Après un coup du lapin, l'IRM peut montrer une élongation ou un hématome sous forme d'œdème.

## Problèmes fréquents

- Élongation et spasme musculaires: l'une des causes les plus fréquentes de lombalgie aiguë.
- La faiblesse et la fatigue aggravent la lombalgie chronique.

## Comment le diagnostiquer

Interrogatoire et examen; l'imagerie n'est pas nécessaire pour une simple élongation.

## Traitement

- Rester actif, chaleur, antalgiques et programme d'exercices. La plupart des élongations s'apaisent en quelques jours à quelques semaines.

## Corrélation clinique

- Le bloc du grand nerf occipital est réalisé là où le nerf émerge près de l'occiput après avoir perforé le semi-épineux de la tête et le trapèze, à environ un tiers de la distance entre la protubérance occipitale externe et le processus mastoïde
- La désinsertion du semi-épineux du cou de C2 en chirurgie cervicale postérieure est associée à la perte de la courbure du cou et à des cervicalgies axiales; les chirurgiens s'efforcent donc de la préserver ou de la réinsérer

## Développement

Muscle épaxial formé de plusieurs myotomes dorsaux fusionnés; c'est pourquoi son innervation, comme celle de la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) de l'arrière du cuir chevelu, provient des rameaux dorsaux, dont le grand nerf occipital (C2) qui le traverse.

## Maladies associées

- [Coup du lapin (entorse cervicale)](https://durgical.com/fr/maladies/coup-du-lapin/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le plus gros muscle de la nuque?

Le semi-épineux de la tête, la colonne arrondie de chaque côté du sillon nucal, sous le trapèze et le splénius.

## Quel nerf perfore le semi-épineux de la tête, et que peut entraîner sa compression?

Le grand nerf occipital (rameau dorsal de C2); sa compression à cet endroit est une cause possible de névralgie occipitale.

## Dans quel sens le semi-épineux fait-il tourner la colonne lorsqu'il agit d'un seul côté?

Vers le côté opposé; en contraction bilatérale, il étend la tête ainsi que le rachis cervical et thoracique.

## Pourquoi les chirurgiens s'efforcent-ils de préserver l'insertion du semi-épineux du cou sur C2?

Sa désinsertion en chirurgie cervicale postérieure est associée à la perte de la courbure du cou et à des cervicalgies axiales.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculi semispinales TA2 2280

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo semiespinoso DeCS D064170

**Anglais (TA2)**
Semispinalis muscles

## À voir aussi

- [Muscle épineux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-epineux/)
- [Muscle multifide](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-multifide/)
- [Muscle splénius](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-splenius/)
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Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=55179&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20Paraespinales); [Anatomy, Back](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539746/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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