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# Muscle sternocléidomastoïdien

Le sternocléidomastoïdien est le grand muscle en sangle de chaque côté du cou, du [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) et de la clavicule jusque derrière l'oreille; il tourne la tête.

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## Ce que c'est

Le grand muscle en sangle de chaque côté du cou, du sternum et de la clavicule jusque derrière l'oreille.

## Ce qu'il fait

Tourne la tête du côté opposé et l'incline du même côté; les deux ensemble fléchissent le cou vers l'avant. Lors d'une ACDF, l'incision suit son bord antérieur.

## L'essentiel

- Divise chaque côté du cou en un triangle antérieur en avant et un triangle postérieur en arrière (avec le [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) et la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/))
- Les nerfs cutanés du plexus cervical (petit occipital, grand auriculaire, transverse du cou, supraclaviculaires) contournent le milieu de son bord postérieur, au point nerveux du cou (point d'Erb)
- Le nerf accessoire traverse sa partie haute ou passe sous elle, puis quitte son bord postérieur un peu au-dessus du point nerveux pour traverser le triangle postérieur

## Rapports

**Superficiel**
Platysma, [veine jugulaire externe](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-externe/) qui le croise obliquement, et nerfs grand auriculaire et transverse du cou

**Profond**
[Gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) ([artères carotides](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-carotides/) commune et interne, [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/), nerf vague), plexus cervical, scalènes et, plus haut, splénius de la tête

**En avant**
Triangle antérieur du cou, avec ses triangles submandibulaire, submental, carotidien et musculaire

**En arrière**
Triangle postérieur: le nerf accessoire qui le traverse, les [troncs du plexus](https://durgical.com/fr/anatomie/troncs-du-plexus/) brachial en bas et le ventre inférieur de l'omo-hyoïdien

**Au-dessous**
La petite dépression entre ses chefs sternal et claviculaire répond à la veine jugulaire interne; c'est la petite fosse supraclaviculaire (triangle de Sédillot), repère de la voie d'abord centrale de la veine jugulaire interne

## Comment le repérer

Tourner la tête du côté opposé contre résistance fait saillir le muscle de derrière l'oreille jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire; les deux chefs et la petite fossette qui les sépare se voient juste au-dessus de la clavicule.

## Examen clinique

- La rotation de la tête contre résistance teste le nerf accessoire: une faiblesse pour tourner le visage à l'opposé d'un côté oriente vers le nerf de ce côté
- Une faiblesse associée du sternocléidomastoïdien et du trapèze oriente vers une lésion haute du NC XI (base du crâne, foramen jugulaire); une atteinte isolée du trapèze oriente vers le triangle postérieur

## En imagerie

L'échographie est le premier examen chez un nourrisson atteint de torticolis: le muscle est épaissi, parfois avec une masse focale intramusculaire (fibromatosis colli) entourée de tissu normal, ce qui évite généralement une biopsie. En TDM ou IRM du cou, c'est le repère entre les triangles antérieur et postérieur; la gaine carotidienne et les nœuds lymphatiques des niveaux II à IV se trouvent sous lui.

## Corrélation clinique

- Torticolis musculaire congénital: un muscle fibreux et raccourci, parfois avec une masse chez le nourrisson, incline la tête du même côté et tourne le menton du côté opposé
- Son bord antérieur guide les incisions de la chirurgie du rachis cervical antérieur, de l'endartériectomie carotidienne et du curage ganglionnaire cervical
- La fossette entre ses deux chefs est un repère pour le cathétérisme de la veine jugulaire interne
- Souvent impliqué dans la dystonie cervicale (torticolis spasmodique), où il est une cible fréquente des injections de toxine botulique

## Variantes anatomiques

- Rarement absent; ses origines varient, en particulier la largeur du chef claviculaire

## Développement

Lui et le trapèze proviennent d'une même masse musculaire à l'arrière de la tête en développement, juste en arrière du dernier arc pharyngien. Le nerf accessoire pénètre tôt dans cette masse et est entraîné vers le bas lorsqu'elle s'étend vers la ceinture scapulaire; les deux muscles partagent donc le NC XI. L'origine de cette masse, mésoderme des arcs pharyngiens ou des somites, reste débattue.

## Maladies associées

- [Coup du lapin (entorse cervicale)](https://durgical.com/fr/maladies/coup-du-lapin/)
- [Torticolis](https://durgical.com/fr/maladies/torticolis/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel nerf innerve le sternocléidomastoïdien?

Le nerf accessoire (NC XI); C2-C3 assurent la proprioception.

## Que fait le sternocléidomastoïdien lorsqu'il se contracte d'un seul côté?

Il incline la tête du même côté et tourne le visage du côté opposé; ensemble, les deux muscles fléchissent le cou.

## Qu'est-ce que le point nerveux du cou sur le sternocléidomastoïdien?

Le milieu de son bord postérieur, que contournent les nerfs cutanés du plexus cervical.

## Qu'évoque une faiblesse associée du sternocléidomastoïdien et du trapèze?

Une lésion haute du NC XI (base du crâne, foramen jugulaire); une atteinte isolée du trapèze oriente vers le triangle postérieur.

## Qu'est-ce que le torticolis musculaire congénital du sternocléidomastoïdien?

Un muscle fibreux et raccourci qui incline la tête du même côté et tourne le menton du côté opposé.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus sternocleidomastoideus TA2 2156

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo esternocleidomastoideo DeCS D009334

**Anglais (TA2)**
Sternocleidomastoid muscle

## À voir aussi

- [Artères carotides](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-carotides/)
- [Platysma (peaucier du cou)](https://durgical.com/fr/anatomie/platysma/)
- [Os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9525&filter=ths_termall&q=M%C3%BAsculos%20del%20Cuello); [Anatomy, Head and Neck: Sternocleidomastoid Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532881/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 19: Músculos del cuello.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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