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# Muscle transverse de l'abdomen

Le transverse de l'abdomen est le muscle abdominal le plus profond, qui entoure le ventre comme un corset; il aide à rigidifier la colonne avant le mouvement.

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## Ce que c'est

Le muscle abdominal le plus profond, qui entoure le ventre comme un corset, du fascia thoraco-lombaire jusqu'à la ligne médiane antérieure.

## Ce qu'il fait

Augmente la pression à l'intérieur de l'abdomen et tend le fascia thoraco-lombaire, ce qui aide à rigidifier la colonne avant le mouvement.

## L'essentiel

- Le plus profond des trois muscles larges; ses fibres sont horizontales et font le tour du tronc
- Son aponévrose passe en arrière du droit de l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) au-dessus de la ligne arquée et en avant de lui au-dessous, où il ne reste que le fascia transversalis en arrière du muscle
- Les nerfs de la paroi abdominale cheminent entre lui et l'oblique interne: ce plan vasculo-nerveux est la cible du bloc TAP (plan du transverse de l'abdomen)

## Rapports

**Superficiel**
Oblique interne, avec les nerfs thoraciques inférieurs, ilio-hypogastrique et ilio-inguinal dans le plan qui les sépare

**Profond**
[Fascia transversalis](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-transversalis/), graisse extrapéritonéale et [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) pariétal; l'anneau inguinal profond se situe dans le fascia transversalis, en dehors des [vaisseaux épigastriques](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-epigastriques/) inférieurs

**Au-dessus**
Ses fibres supérieures s'engrènent avec les fibres costales du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) sur la face interne des [cartilages costaux](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilages-costaux/)

**En arrière**
Son aponévrose rejoint le fascia thoracolombaire autour du carré des lombes et de l'érecteur du rachis; il forme le plancher du triangle lombaire supérieur

**Au-dessous**
Ses fibres les plus basses décrivent un arc au-dessus du [canal inguinal](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-inguinal/) avec l'oblique interne et s'unissent à lui dans le tendon conjoint

## Comment le repérer

Il n'est pas palpable. À l'échographie du flanc, c'est la plus profonde des trois couches, juste au-dessus du péritoine; rentrer doucement le nombril vers la colonne (creusement abdominal) le fait s'épaissir et glisser de façon visible.

## En imagerie

L'échographie montre les trois muscles larges du flanc sous forme de couches hypoéchogènes séparées par des fascias hyperéchogènes; le transverse de l'abdomen est le plus profond, juste au-dessus du péritoine. Le bloc TAP est réalisé dans le plan entre lui et l'oblique interne. L'échographie ou la TDM montrent une hernie de Spiegel traversant son aponévrose au niveau de la ligne semi-lunaire, souvent cachée sous une aponévrose de l'oblique externe intacte.

## Problèmes fréquents

- Une activation retardée ou faible s'observe chez certaines personnes souffrant de lombalgie chronique.

## Comment le diagnostiquer

Examen clinique; l'échographie peut montrer son activation.

## Traitement

- Programmes d'exercices de stabilisation du tronc (gainage).

## Corrélation clinique

- Bloc TAP: sous échoguidage, l'anesthésique local injecté entre lui et l'oblique interne anesthésie la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) et les muscles de la paroi abdominale antérieure après une chirurgie
- La séparation des composants postérieure (libération du transverse de l'abdomen, TAR) le sectionne pour permettre au droit de l'abdomen de se rapprocher de la ligne médiane dans la cure des grandes hernies
- Les hernies de Spiegel traversent l'aponévrose le long de la ligne semi-lunaire, habituellement près de la ligne arquée, souvent cachées sous un oblique externe intact

## Maladies associées

- [Hernie inguinale](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-inguinale/)
- [Éventration (hernie incisionnelle)](https://durgical.com/fr/maladies/eventration/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la direction des fibres du transverse de l'abdomen, et où se situe-t-il parmi les muscles larges?

Horizontale, autour du tronc; c'est le plus profond des trois muscles larges de l'abdomen.

## Entre quelles couches réalise-t-on un bloc TAP par rapport au transverse de l'abdomen?

Entre le transverse de l'abdomen et l'oblique interne, là où cheminent les nerfs de la paroi abdominale.

## Comment l'aponévrose du transverse de l'abdomen se modifie-t-elle au niveau de la ligne arquée?

Au-dessus, l'aponévrose passe en arrière du droit de l'abdomen; au-dessous, en avant, ne laissant que le fascia transversalis en arrière.

## Quels nerfs innervent le transverse de l'abdomen?

Les nerfs thoraco-abdominaux (T7-T11), le nerf subcostal (T12) et les nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal (L1).

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculus transversus abdominis TA2 2375

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculo transverso del abdomen DeCS D000009

**Anglais (TA2)**
Transversus abdominis muscle

## À voir aussi

- [Fascia thoracolombal](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-thoracolombal/)
- [Muscle oblique interne (petit oblique)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-oblique-interne/)
- [Nerfs intercostaux inférieurs](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-intercostaux-inferieurs/)
- [Nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-ilio-hypogastrique-et-ilio-inguinal/)
- [Os coxaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-coxaux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=30961); [Anatomy, Anterolateral Abdominal Wall Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470334/).

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