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# Muscles lombricaux

Les muscles lombricaux du pied sont quatre petits muscles fixés sur les tendons fléchisseurs des orteils; ils aident à garder les orteils droits.

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## Ce que c'est

Quatre petits muscles en forme de ver qui naissent sur les tendons du long fléchisseur des orteils.

## Ce qu'il fait

Fléchissent les orteils à leur base tout en les gardant droits plus loin, ce qui aide à éviter les orteils en griffe.

## L'essentiel

- Deuxième couche de la plante; le premier est innervé par le [nerf plantaire médial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-plantaire-medial/), les trois autres par la branche profonde du [nerf plantaire latéral](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-plantaire-lateral/)
- Leurs tendons passent du côté plantaire du ligament métatarsien transverse profond, tandis que les interosseux passent de son côté dorsal
- Avec les interosseux, ils maintiennent les orteils droits pendant l'action des longs fléchisseurs et extenseurs; en cas de défaillance, des orteils en griffe apparaissent

## Rapports

**Trajet**
Chacun naît entre les tendons du long fléchisseur des orteils, chemine vers l'avant sur le côté médial d'un [petit orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/petit-orteil/), passe du côté plantaire du ligament métatarsien transverse profond et rejoint l'expansion de l'extenseur

**Superficiel**
[Muscle court fléchisseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-flechisseur-des-orteils/), fascia plantaire et nerfs et vaisseaux digitaux plantaires

**Profond**
[Muscle adducteur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-adducteur-de-l-hallux/) (troisième couche) et muscles interosseux (quatrième couche)

## Comment le repérer

Ils ne sont pas palpables. En dissection, ils apparaissent comme de fins corps charnus entre les tendons du long fléchisseur des orteils une fois le muscle court fléchisseur des orteils récliné.

## Examen clinique

- Test de poussée (push-up test): une pression vers le haut sous les têtes métatarsiennes redresse un orteil en griffe ou en marteau réductible; si l'orteil reste fléchi, la déformation est fixée

## En imagerie

Trop petits pour être évalués sur les radiographies. À l'échographie ou à l'IRM, ce sont de fins corps charnus le long des tendons du long fléchisseur des orteils, passant du côté plantaire du ligament métatarsien transverse profond, niveau où l'on recherche un névrome de Morton entre les têtes métatarsiennes. Dans les orteils en griffe, les radiographies montrent la déformation articulaire (MTP en extension, interphalangiennes en flexion) plutôt que les muscles.

## Problèmes fréquents

- Comme les autres petits muscles du pied, ils peuvent s'affaiblir avec l'âge, des problèmes nerveux ou des chaussures serrées, ce qui peut laisser l'arche s'affaisser ou les orteils se déformer.

## Corrélation clinique

- La faiblesse des petits muscles du pied dans la neuropathie diabétique, la neuropathie héréditaire sensitivomotrice ou après un syndrome des loges du pied entraîne une griffe des petits orteils
- Un nerf digital plantaire commun chemine à leur côté, du côté plantaire du ligament métatarsien transverse profond; c'est là que se forme le névrome de Morton, le plus souvent dans le troisième espace interdigital

## Moyen mnémotechnique

La main et le pied se correspondent: les lombricaux naissent des tendons du fléchisseur profond (long) et fléchissent l'articulation de base tout en étendant le reste du doigt ou de l'orteil.

## Maladies associées

- [Névrome de Morton](https://durgical.com/fr/maladies/nevrome-de-morton/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est l'innervation des quatre muscles lombricaux du pied?

Le premier: nerf plantaire médial; les trois latéraux: branche profonde du nerf plantaire latéral.

## Quelle est l'action des muscles lombricaux du pied?

Ils fléchissent les articulations MTP et étendent les articulations interphalangiennes des orteils 2 à 5, ce qui aide à prévenir la griffe.

## Quelle est la position des tendons des lombricaux par rapport au ligament métatarsien transverse profond, comparée à celle des interosseux?

Les lombricaux passent du côté plantaire du ligament; les interosseux passent de son côté dorsal.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
musculi lumbricales pedis TA2 2685

**Espagnol officiel (DeCS)**
Músculos lumbricales del pie

**Anglais (TA2)**
Lumbrical muscles of foot

## À voir aussi

- [Tendon fléchisseur des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-flechisseur-des-orteils/)
- [Nerf plantaire médial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-plantaire-medial/)
- [Nerf plantaire latéral](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-plantaire-lateral/)
- [Artères plantaires](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-plantaires/)
- [Deuxième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-metatarsien/)
- [Os sésamoïdes](https://durgical.com/fr/anatomie/os-sesamoides/)
- [Deuxième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-orteil/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Foot Muscles](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539705/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-lombricaux/
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