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# Nœuds lymphatiques inguinaux superficiels

Les nœuds inguinaux superficiels, sous la peau de l'aine, sont les premiers filtres de la vulve, du bas du [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/), du périnée et de la jambe.

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## Ce que c'est

Ganglions lymphatiques de l'aine, juste sous la peau, sous le ligament inguinal.

## Ce qu'il fait

Les premiers ganglions de la vulve, du bas du vagin, du périnée et de la jambe; vérifiés en cas de cancer de la vulve.

## L'essentiel

- Exceptions classiques aux examens: le testicule et l'ovaire se drainent vers les nœuds para-aortiques (mais le [scrotum](https://durgical.com/fr/anatomie/scrotum/) vers l'aine), et l'arrière du mollet et le bord latéral du pied se drainent d'abord vers les nœuds poplités
- Dans le cancer de la vulve, ce sont les premiers nœuds atteints; les lésions proches de la ligne médiane peuvent s'étendre aux deux aines, d'où l'évaluation bilatérale
- Des ganglions petits, souples et mobiles sont souvent palpés chez l'adulte en bonne santé; une consistance dure, une fixité, une sensibilité ou une augmentation de volume orientent vers une infection ou une tumeur maligne
- Quatre groupes autour de la jonction saphéno-fémorale: les deux groupes inférieurs drainent le [membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/); le supéro-latéral la fesse et la partie basse et latérale de la paroi abdominale; le supéro-médial les organes génitaux, le périnée, la peau anale et la partie basse de la paroi abdominale

## Rapports

**Superficiel**
[Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) et couche graisseuse du fascia superficiel de l'aine

**Profond**
[Fascia lata](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-lata/) et fascia criblé recouvrant le hiatus saphène; en dessous, la [veine fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-femorale/) et les nœuds inguinaux profonds

**Au-dessus**
Ligament inguinal, le long duquel se situe le groupe horizontal

**Au-dessous**
Terminaison de la grande veine saphène et ses affluents, le long desquels se situe le groupe vertical

## Comment le repérer

Patient en décubitus dorsal, hanche légèrement fléchie et en rotation externe, on palpe l'aine juste sous le ligament inguinal et parallèlement à lui, ainsi que le long de la grande veine saphène, en notant la taille, la consistance, la sensibilité et la mobilité.

## En imagerie

L'échographie montre des ganglions normaux ovalaires avec un hile graisseux hyperéchogène; un ganglion arrondi, sans hile ou à la vascularisation anormale est suspect et peut être ponctionné à l'aiguille sous guidage échographique.

## Corrélation clinique

- Causes d'adénopathie: infection de la jambe, du pied ou des organes génitaux (cellulite; infections sexuellement transmissibles comme la syphilis, le chancre mou, l'herpès génital, la lymphogranulomatose vénérienne), lymphome et métastases (cancer de la vulve, de l'anus, du pénis, mélanome de la jambe)
- Dans la lymphogranulomatose vénérienne, des ganglions augmentés de volume au-dessus et au-dessous du ligament inguinal peuvent créer le signe du sillon
- La biopsie du ganglion sentinelle ou la lymphadénectomie inguino-fémorale fait partie du bilan du cancer de la vulve; un curage complet peut entraîner une désunion de la plaie et un lymphœdème de la jambe
- Une masse de l'aine peut aussi être une hernie fémorale (crurale) ou inguinale, ou une varice de la crosse saphène; une impulsion à la toux oriente vers celles-ci plutôt que vers un ganglion

## Maladies associées

- [Syphilis](https://durgical.com/fr/maladies/syphilis/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels organes sont des exceptions classiques qui ne se drainent pas vers les nœuds inguinaux superficiels?

Le testicule et l'ovaire se drainent vers les nœuds para-aortiques (le scrotum, lui, se draine vers l'aine); l'arrière du mollet et le bord latéral du pied se drainent d'abord vers les nœuds poplités.

## Pourquoi évalue-t-on les deux aines dans le cancer de la vulve?

Les nœuds inguinaux superficiels sont les premiers atteints, et les lésions proches de la ligne médiane peuvent s'étendre des deux côtés.

## Qu'est-ce que le signe du sillon?

Dans la lymphogranulomatose vénérienne, des ganglions augmentés de volume au-dessus et au-dessous du ligament inguinal créent un sillon.

## Quel signe oriente vers une hernie ou une varice de la crosse saphène plutôt que vers un nœud inguinal superficiel?

Une impulsion à la toux.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
nodi inguinales superficiales TA2 5349

**Espagnol officiel (DeCS)**
Nódulos linfáticos inguinales superficiales DeCS D008198

**Anglais (TA2)**
Superficial inguinal nodes

## À voir aussi

- [Grandes lèvres](https://durgical.com/fr/anatomie/grandes-levres/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=8375); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Lymph Node](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557639/); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 69: Sistema linfático.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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